Когда делают плановое кесарево

Быть ли плановому кесаревому сечению?

В последние десятилетия все чаще и чаще малыши рождаются при помощи операции кесарева сечения (КС). В некоторых роддомах бывших советских республик показатели частоты КС достигают 50% от всех родов. В 2005 году ВОЗ проводила изучения, продемонстрировавшие, что с повышением частоты КС возрастает частота назначений антибиотиков в послеродовом периоде, увеличивается уровень материнской заболеваемости и смертности. В среднем, операция кесарева сечения приходится на 15 родов из 100, наряду с этим предстоящее повышение частоты КС не ведет к уменьшению перинатальной заболеваемости и смертности у детей.

Учитывая достаточно высокую частоту КС, каждые возможности уменьшить риски, связанные с своевременным родоразрешением, будут иметь большие преимущества как для раздельно взятых рожениц, так и с позиций экономических затрат.

Если сравнивать с естественными родами показатели материнской смертности при КС (40 на 10000 случаев) в 4 раза выше, чем для всех типов вагинальных родов, и в 8 раз выше, чем для обычных вагинальных родов (5 из 10000 случаев).

Плановое Кесарево сечение

Операция кесарева сечения может выполняться планово, в то время, когда врач вместе с роженицей заблаговременно принимает решение об своевременных родах, как наиболее надёжном методе родоразрешения, или экстренно, в то время, когда появляются показания к срочному своевременному родоразрешению. Еще при постановке на учет акушер-гинеколог собирает анамнез беременной. Основываясь на данной информации, он принимает решение о виде родоразрешения, рекомендованном данной даме. Показания к плановому кесаревому сечению смогут быть как со стороны матери, так и со стороны плода.

К ним относят следующие состояния:

Предлежание плаценты, которое подтверждено ультразвуковым изучением по окончании 36-й недели беременности (край плаценты находится меньше чем на 2 см от внутреннего зева);

Рубец на матке при наличии противопоказаний к последующим вагинальным родам:

  • Наличие любых противопоказаний к вагинальным родам;
  • Предыдущее корпоральное КС;
  • Прошлый Т и J-образный разрез на матке;
  • Разрыв матки в анамнезе;
  • Каждые прошлые реконструктивные операции на матке, резекция угла матки, гистеротомия, миомэктомия с проникновением в полость матки в анамнезе, лапароскопическая миомэктомия при отсутствии ушивания матки современными шовными материалами;
  • Больше одного КС в анамнезе. Как исключение, допускаются вагинальные роды у дам, перенесших 2 КС, при наличии хотя бы одних вагинальных родов в анамнезе;
  • Отказ дамы от попытки вагинальных родов;
  • дамы, принимающие три антиретровирусных препарата и имеющие вирусную нагрузку свыше 50 копий в 1 мл;
  • дамы, принимающие монотерапию задовудином;
  • Дамы, инфицированные ВИЧ и вирусным гепатитом С в один момент.

в таких случаях КС продемонстрировано на сроке 38 акушерских недель, до разрыва плодных оболочек;

Появление в первый раз генитального герпеса за 6 либо менее недель до родов;

Наличие экстрагенитальных патологий (диагноз должен быть уставновлен либо обоснован профильным доктором):

  • со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия III степени, коарктация аорты (без своевременной коррекции порока), аневризма аорты либо другой большой артерии, систолическая дисфункция левого желудочка с фракцией выброса
  • офтальмологические — геморрагическая форма ретинопатии, перфоративная язва роговицы, ранение глазного яблока с проникновением, свежий ожог. Другие патологии органов зрения не являются показанием к КС;
  • пульмонологические, гастроэнтерологические, неврологические патологии, при которых лечащий доктор рекомендует роды методом КС;
  • Опухоли органов малого таза либо последствия травмы таза, мешающие рождению ребенка;
  • Рак шейки матки;
  • Состояния по окончании разрыва промежности III степени либо пластических операций на промежности;
  • Состояния по окончании хирургического лечения мочеполовых и кишечно-половых свищей;
  • Тазовое предлежание плода на сроке по окончании 36-й недели;
  • Тазовое предлежание либо неправильное положение плода при многоплодной беременности;
  • Поперечное предлежание плода;
  • Моноамниотическая двойня;
  • Синдром задержки роста одного из плодов при многоплодной беременности;
  • Гастрошизис, диафрагмальная грыжа, spina bifida, тератома у плода, сращения близнецов — при условии возможности оказания своевременной помощи новорожденному ребенку;

КС по желанию дамы при отсутствии перечисленных показаний не проводится. По этому поводу в медицине ведутся дискуссии. С одной стороны, дамам хочется самостоятельно решать, каким методом рожать ребенка, а с другой, кесарево сечение есть операцией и сопряжено со многими рисками для матери и плода. В случае отказа дамы от продемонстрированной операции она собственноручно обязана подписать информированный отказ.

Сроки исполнения планового кесарева сечения

Плановое КС делают по окончании полных акушерских 39 недель беременности. Это связано с минимизацией респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденного.

В случае многоплодной беременности плановое КС делают по окончании 38 недель.

С целью профилактики вертикальной передачи заболевания при ВИЧ-инфицировании матери — в 38 недель беременности, до отхождения околоплодных вод либо до начала родовой деятельности.

При моноамниотической двойне операция КС должна быть выполнена на сроке 32 недели по окончании профилактики РДС плода (делаются особые уколы, содействующие раскрытию легких).

На каком сроке делают плановое кесарево?

Как мы знаем, кесарево сечение — это не что иное, как своевременное вмешательство, на протяжении которого плод извлекают из материнской утробы посредством разреза передней брюшной стены и матки. Решение о проведения таковой плановой операции принимается в зависимости от наличия показаний, каковые не разрешают осуществить роды естественным методом.

На каком сроке беременности делают плановое кесарево и в чем его преимущества?

При подобного рода своевременном вмешательстве возможность наступления разрыва матки быстро снижается. Помимо этого? разного рода осложнения, замечаемые при родах естественным методом на протяжении кесарева происходят реже. Операция кроме этого снижает риск развития выпадения матки, что мешает наступлению сильного, маточного кровотечения на протяжении родов.

В случае если сказать о том, на каком сроке делают плановое кесарево, то это значительно чаще 39 неделя. Все дело в том, что именно к этому времени в организме плода начинает вырабатываться такое вещество, как сурфактант, которое содействует раскрытию легких при первом вздохе младенца. Если операция проводится ранееуказанного срока, кроха испытывает недостаток в неестественной вентиляции легких.

Кому назначают плановое кесарево?

Подобного рода своевременное вмешательство назначается далеко не всегда. Основными показаниями к его проведению являются:

  • особенности анатомического строения (узкий таз);
  • наличие механических препятствий для родов естественным методом (миома, костные деформации, опухоль);
  • наличие кесарева сечения в прошлом.

Что касается последнего пункта, то ранее в случае если у дамы уже были роды методом кесарева сечения, то и последующие проводились кроме этого. Сейчас же при наличии плотного рубца на матке, роды смогут осуществляться и через естественные пути. Но повторное кесарево выполняют в обязательном порядке при наличии таких осложнений, как вертикальный разрез матки, разрыв матки, нарушение предлежания плаценты либо плода.

В случае если сказать о том, на каком сроке делают второе плановое кесарево, то в большинстве случаев он такой же, как и при первом — 39 недель. Но при риске развития осложнений может проводиться и раньше.

Чем опасно кесарево сечение?

Как и любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение связано с развитием определенных рисков осложнений. К таковым, в первую очередь, относятся:

  • развитие спаек и рубцов, каковые потом скрепляют между собой органы, расположенные в малом тазу и мускулы брюшной стены. Это сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом;
  • нарушение предлежания плаценты при последующих родах.
  • приросшая плацента. Данное осложнение отмечается, в то время, когда плацента не имеет возможности самостоятельно открепится от стены матки. Исходя из этого требуется ручное ее отделение, что сопровождается сильным кровотечением. Подобного рода нарушение отмечается в тех случаях, в то время, когда дама имела в прошлом уже 3 и более кесаревых.

Как происходит восстановительный период по окончании кесарева сечения?

Первые дни по окончании проведенной операции дама находится под наблюдением докторов в послеродовой палате. В течении нескольких суток по окончании операции ей назначают обезболивающие препараты. Наряду с этим особенное внимание уделяют состоянию матки, замечая за ее сократимостью.

Швы, наложенные на переднюю брюшную стенку, каждый день обрабатывают антисептическими растворами, а после этого снимают на 7-10 дни. При отсутствии осложнений у мамы, и в случае если кроха не имеет никаких нарушений и появился полностью здоровым, выписка домой происходит уже спустя неделю по окончании кесарева сечения.

Так, выбор срока, на каком лучше делать плановое кесарево доктора определяют, исходя из состояния плода и беременной. При отсутствии каких-либо рисков подобная операция может проводиться с началом первых схваток у беременной.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение это такие своевременные роды, о которых известно заблаговременно. В случае если у вас имеется показания к этому вмешательству, решение возможно принято докторами задолго перед тем, как приблизится срок доношенной беременности.

Зная, что предстоит спланированная операция, все беременные больше всего переживают в отношении её сроков. И это не удивительно, по причине того, что обычно доктора до последнего не говорят, в то время, когда же это случится.

Ранее считалось, что необходимо оперировать беременную не ждя начала родовой деятельности. Доходил срок в 40 недель, и вас кладут на операционный стол.

на данный момент подход изменился, срок выбирает сам ребенок. Именно он решает, на какой неделе плановое кесарево будет оптимально, по причине того, что самое основное это его здоровье и здоровье его мамы. В случае если организм мамы готов к родам, первые схватки — это совершенное время для операции, по причине того, что если бы её не сделали, ребенок и без того бы вышел, поскольку он всецело готов к рождению. При таком подходе, молоко у мамы приходит как по окончании естественных родов, в те же сроки, а у крохи не появляется никаких сложностей с адаптацией к внеутробной жизни.

Но в некоторых случаях делается операция, сроки которого диктует отнюдь не ребенок. При имеющемся полном предлежании плаценты сделать кесарево чуть раньше, чем начнутся первые симптомы, вернее, схватки нельзя ждать. Бывают и другие подобные данной обстоятельства для операции, в то время, когда ожидать срок естественных родов нежелательно.

Сроки, во какое количество недель делают плановое кесарево, определяется так же работой роддома. В большинстве поликлиник имеется операционные дни, дни предопределенных операций, к примеру, вторник и четверг. Помимо этого, воздействовать на выбор даты может степень загруженности докторов, его анестезиологической работы. В случае если в реанимации нет мест, вас лучше подержат в дородовом отделении лишнюю несколько дней, пока место освободится, в случае если кроме того срок беременности уже подошел к концу.

В общем, не гадайте, в то время, когда делают плановое кесарево, нереально угадать на каком сроке это событие состоится у вас, возможно только верить в одном, это будет лучший результат для рождения вашего малыша. Нет определенной даты, к примеру, 40 недель и ни днем раньше либо позднее, подход неизменно личен.

Итак, по итогам обследований ваш доктор в женской консультации склоняется к тому, что вам предстоят своевременные роды. Показания к плановому кесареву мы обрисовывали в отдельной статье. В случае если это ваше второй опыт, вы, само собой разумеется, уже всё понимаете, в случае если нет — в данной статье всё что вам необходимо знать о том, что вас будет ожидать в роддоме.

Подготовка предполагает заблаговременную госпитализацию. В то время, когда срок приблизится, вам дадут направление на госпитализацию.

Имеется серьёзные мелочи, о которых необходимо знать:

— В случае если вас ожидает запланированная операция, запрещено дома брить область лобка и живота. Из-за чего? По причине того, что в случае если в данной области в следствии травмирования кожи при сбривании появится воспаление, операцию делать будет опасно. Небольшие гнойнички на коже в следствии неудачного бритья станут источником инфекции для раны. Бритьё нужно отложить на утро перед операцией, просто не забудьте взять с собой в роддом хороший станок.

— В то время, когда вам назначат сутки операции, стоит позаботиться о том, что вы станете выпивать в первые дни по окончании неё в реанимации. Вам запрещено будет кушать первое время, но возможно и необходимо выпивать. Приготовьте себе чистую воду без газа и…лимончик.

— По окончании операции, вам пригодится послеродовый бандаж уже с самого начала. Он облегчает боль. Выберите широкую модель, максимально охватывающую животик, возможно приобрести просто послеоперационный бандаж.

— В обязательном порядке приготовьте себе заряженный телефон, полный аккумулятор и достаточно денег на счете разрешат вам не весьма скучать первые дни в реанимации. По окончании родоразрешения вам в обязательном порядке захочется поболтать с родными.

— Гигиенические средства, такие как прокладки, одноразовые пеленки также стоит себе приготовить.

— Ребенку смогут пригодиться памперсы, вам – какие-нибудь лекарства либо перевязочный материал, перечень таких вещей в большинстве случаев дают в женской консультации при направлении на госпитализацию.

Как проходит плановое кесарево?

Незадолго до операции между вами и анестезиологом состоится обстоятельная беседа, на протяжении которой будет принято решение о способе обезболивания родов. Само собой разумеется, весьма хотелось бы заметить момент появления малыша на свет, услышать его первый крик. Спинномозговая и эпидуральная обезболивание обычно предлагается в наборе с косметическим швом в пакете платной операции, если вы готовы заплатить за свой комфорт, сколько это будет стоить, зависит от клиники. Однако вернее выбрать этот путь, первые минуты встречи с ребенком крайне важны, как и возможность присутствия мужа на родах.

Вечером перед операцией вам нужно будет отказаться от полноценного ужина, ограничившись чем-нибудь совсем легким, а утром в сутки операции вы останетесь без завтрака а также без глотка воды. С утра вас ожидают не весьма приятные процедуры, клизма и бритье.

После этого будет операционная.

Длительность кесарева сечения не превышает 40 мин., причем до появления малыша проходит совсем мало времени, его стараются извлечь максимально быстро и аккуратно. Вы не станете видеть, что с вами делают, операционное поле ограждается от взора дамы.

Какие конкретно вас ожидают ощущения?

В случае если это будет неспециализированный наркоз, вы почувствуете, как вам ставят капельницу, вводят катетер в мочевой пузырь, обрабатывают кожу живота, ощутите маску на своем лице и дальше наступит полная темнота и пустота, как будто бы отключили свет. Придете в себя уже по окончании операции.

В случае если для вас выбрана спинномозговая обезболивание, в операционной вас попросят лечь на бок и прижать ноги в животу. Будет болезненный укол в спину, по окончании которого вы почувствуете, как все ваше тело ниже грудной клетки всецело теряет чувствительность, и вы больше не имеете возможность двинуть ногами. На протяжении самой операции вероятна тошнота и позывы на рвоту (вот в то время, когда вы порадуетесь, что не завтракали), резкая слабость и головокружение.

В то время, когда ваш кроха сделает первый вдох, вы услышите его первый крик… Быть может, вы практически не станете испытывать чувств из-за резкой слабости, но вам принесут малыша и продемонстрируют, и в обязательном порядке попросят коснуться его рукой… Позже вы станете постоянно вспоминать данный момент с признательностью, потому что именно этот первый контакт, первое прикосновение к ребенку свяжут вас с крохой навсегда.

Послеоперации родильницу переводят в отделение анестезиологии и реанимации, где ей предстоит провести первые дни – двое.

По окончании спинномозговой анестезии начнет возвращаться чувствительность, и вместе с ней придет боль. Не опасайтесь её, вам в обязательном порядке будут помогать, облегчая её лекарствами.

В то время, когда вы придете в себя через пара часов, вам принесут вашего малыша. Маловероятно что он возьмет грудь, вероятнее, он не составит большого труда спать, а вы станете наблюдать на него, удивляясь и радуясь, и счастье быть мамой оттеснит все ваши страхи и пережитую боль…

Как проходит кесарево сечение? — Шармани.ру

Как происходит операция

Перед тем, как делать операцию кесарева сечения, используется обезболивание. В большинстве случаев, это местное обезболивание методом эпидуральной либо спинальной блокады. Роженица наряду с этим остается всецело в сознании, местная обезболивание воздействует только на нижнюю часть тела, приводя к ощущению онемения и блокируя болевые ощущения.

По окончании обезболивания хирург делает два разреза – разрез брюшной стены и разрез матки. Как правило эти разрезы поперечные (горизонтальные). При таких разрезах – минимальные кровопотери и ниже риск послеродовой инфекции, шрамы от поперечных разрезов хорошо заживают и оставляют прочные рубцы. Продольный разрез (от лона к пупку) делают очень редко. Брюшные мускулы при кесаревом сечении не разрезают, а лишь раздвигают в стороны.

Затем доктор отсасывает из матки околоплодные воды, извлекает ребенка, отделяет и удаляет послед и начинает зашивать разрезы. Матку и брюшную полость зашивают растворимой хирургической нитью. Кожу так же соединяют нитью или железными скобками, каковые удаляют перед выпиской из роддома.

На каком сроке делают кесарево сечение?

Дата кесарева сечения устанавливается лично, по окончании обследования роженицы. При установлении сроков обращают внимание на:

  • вес ребенка;
  • состояние легких, свойство ребенка самостоятельно дышать;
  • степень старения плаценты;
  • имеется ли обвития плода пуповиной;
  • общее состояние организма роженицы – наличие повышенного давления, работу почек.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Плановую операцию кесарева сечения, в случае если нет угрозы ребенка и матери, в большинстве случаев делают на поздних сроках беременности. Значительно чаще это происходит на 39-40-й неделе.

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание плода – одно из распространенных показаний к проведению кесарева сечения.

Естественные роды плода, находящегося в тазовом предлежании, относят к патологическим. Наряду с этим приблизительно 40% из них проходят удачно – при надлежащем внимании к роженице.

В обязательном порядке кесарево сечение назначают при заднем виде тазового предлежания, ножном предлежании либо запрокинутой головке плода. При таком размещении ребенка роженице в большинстве случаев назначают дородовую госпитализацию, приблизительно на 37-й неделе беременности. Делается это чтобы провести комплексное обследование и решить о верном родоразрешении.

Как вести себя по окончании кесарева сечения?

Подниматься с постели, по окончании того как случится кесарево сечение, роженица может через шесть часов. Деятельно двигаться разрешается по окончании того, как вас выпишут из палаты интенсивной терапии. По окончании операции в течение нескольких суток носите особый бандаж, облегчающий передвижение.

Когда делают плановое кесарево

Некоторое время вы станете чувствовать головокружение, слабость, быстро уставать. Это в полной мере обычное состояние, оно пройдет, когда организм восстановится. Выписывают из роддома в большинстве случаев спустя неделю по окончании кесарева сечения.

Дома также существуют кое-какие ограничения. К примеру, принимать ванну возможно лишь через полтора месяца по окончании операции, до этого нужно будет ограничиться душем. Половые контакты возможно возобновить спустя шесть недель, но лишь по окончании переговоры с доктором. Старайтесь больше отдыхать, избегайте важных нагрузок.

Как проходит кесарево сечение — Движение операции в деталях

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, в большинстве случаев, делают на 40-ой неделе беременности. Это оптимальный срок с целью проведения операции — при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, дабы он имел возможность самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону — его делают на несколько недель раньше планируемого срока родов, в большинстве случаев это 38-ая неделя беременности.

Таковой подход разрешает избежать начала схваток, что сокращает риск разных осложнений на протяжении операции. Не забывайте, что лишь доктор может верно выяснить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой прописали плановое кесарево, в большинстве случаев направляют в поликлинику приблизительно за чемь дней до операции. В случае если же дама желает остаться дома, то она может прийти в поликлинику в сутки, в то время, когда будет проходить операция. Но это возможно лишь при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Полная подготовка к плановому кесареву сечению включает в себя обследование состояния роженицы, консультации экспертов и проведение требуемых процедур.

Нужно сдать плазму, дабы в случае необходимости в крови, возможно было сходу ее применять. Так же это исключает возможность заражения гепатитом, ВИЧ и другими страшными болезнями.

В сутки операции запрещено ничего имеется и выпивать. Перед операцией нужно сделать клизму, и поставить катетер в мочевой пузырь.

Этапы и техника своевременного вмешательства

На протяжении операции роженице делают безболивание. на данный момент широко применяются два вида анестезии — операции проводится как под неспециализированным наркозом, так и под местным — эпидуральная обезболивание.

Эпидуральная обезболивание разрешает даме быть в сознании и услышать первые крики своего малыша. Кроме этого таковой вид наркоза разрешает даме ощущать, что она участвует в ходе рождения ребенка, что положительно воздействует на материнские инстинкты. Неспециализированная обезболивание употребляется значительно реже из-за негативного влияния на здоровье дамы.

В большинстве случаев, ребенка извлекают не позднее 4-5 минуты от начала операции, и занимает это около 5-7 мин., а долгой всей операции в среднем образовывает 20-40 мин.. В случае если наркоз не неспециализированный, то на груди дамы ставят преграду, дабы она не видела место разреза.

  1. Сперва разрезается брюшная стена, а после этого матка и плодный пузырь.
  2. Затем доктор добывает ребенка, передает его акушерке и выдавливает послед.
  3. Зашивается матка. Делается это особыми нитями, каковые со временем рассасываются самостоятельно. Брюшную стенку также зашивают, и накладывают стерильную повязку. Кроме этого на пузо кладут лед, который оказывает помощь матке уменьшаться и сокращает кровопотерю.
  4. По окончании операции роженица обязана как минимум дни лежать в постели, а доктора обязаны следить за ее давлением, пульсом и неспециализированным состоянием.

Послеоперационный период

По окончании операции в большинстве случаев назначаются обезболивающие, потому, что дама испытывает сильные болевые ощущения по окончании кесарева сечения. Кроме этого, в зависимости от состояния дамы, доктор может назначить разные лекарственные препараты, к примеру, антибиотики, либо добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Подниматься по окончании операции возможно не ранее, чем через шесть часов. Кроме этого рекомендуется приобрести послеоперационный бандаж, который существенно облегчит состояние при ходьбе.

Питание по окончании операции должно быть особое — в первые дни по окончании кесарева сечения возможно выпивать лишь простую воду.

На два дня даме возможно попытаться супы, каши и другую жидкую пищу.

На три дня, при верном восстановлении, возможно использовать любую пищу, которая разрешена на протяжении лактации.

В случае если вам все-таки прописали плановое кесарево сечение, то не следует опасаться. Значительно чаще боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, даме значительно легче психологически подготовить себя к грядущим событиям.

Кесарево сечение | Растущая семья — беременность, роды, домашнее хозяйство

В случае если относительное показание одно, то во многих случаях вероятны естественные роды, а кесарево производится, в большинстве случаев, при наличии нескольких относительных показаний.

Противопоказания к проведению операции кесарева сечения

По окончании касарева сечения вероятно происхождение воспалительных процессов, исходя из этого относительным противопоказанием к операции смогут быть факторы, содействующие формированию воспалений:

острые бактериальные и вирусные заболевания, долгий безводный промежуток, длительность родов более 14 часов, иммунодефицитные состояния.

Полным противопоказанием к проведению кесарева сечения может являться нарушение свертываемости крови и внутриутробная смерть плода.

Движение операции кесарева сечения

Кесарево сечение делается при помощи корпорального разреза либо при помощи разреза в области нижнего маточного сегмента. Корпоральный разрез проходит вертикально от пупка до лона по средней линии живота. Разрез на матке проходит через все тело- также вертикально. При таком методе необратимо травмируются мышечные волокна матки, и происходит большая кровопотеря, но таковой метод дает возможность приобрести лучший доступ к плоду на протяжении операции. Исходя из этого корпоральное кесарево сечение употребляется в экстренных случаях, в то время, когда роды необходимо завершить максимально быстро. Еще данный метод употребляется при родоразрешении до двадцати восьми недель беременности. В любой другой ситуации производится разрез в нижнем маточном сегменте. При таковой разновидности операции разрез проходит по линии роста лобковых волос, и на матке разрез производится также поперечный. При таких условиях кровопотеря меньше, и маточные волокна лучше восстанавливаются.

И при корпоральном разрезе и при разрезе в нижнем маточном сегменте движение операции кесарева сечения однообразен: сперва послойно вскрывают брюшную стенку, после этого рассекают мышечные волокна матки и извлекают плод. Затем удаляют плодные оболочки и плаценту. Вся операция продолжается около сорока мин.. Извлечение плода происходит в первые пять мин. операции, другое время занимает ушивание разреза на матке и послойное восстановление целостности брюшной стены.

Послеоперационной период

Первые 12-24 часа по окончании кесарева сечения дама проводит под наблюдением в палате интенсивной терапии. Подняться с кровати нужно в первые дни для улучшения снабжения кровью матки. С самого начала рекомендуется ношение послеродового бандажа, не смотря на то, что в роддомах довольно часто вместо него пузо утягивают пеленкой. Это сокращает болезненные ощущения. Кроме этого, первые дни даме дают обезболивающие препараты. В случае если швы были наложены нерассасывающимися нитями, то их снимают на шестые — неделю. Выписывают на восьмые — десятые дни при условии, что послеоперационный период протекал без осложнений.

Кесарята

На протяжении кесарева сечения на ребенка воздействует пара факторов:

  • в кровоток плода попадают препараты неспециализированного наркоза,
  • из легких не выдавливается жидкость, потому, что не происходит сжатия грудной клетки в родовых дорогах,
  • при плановом кесаревом сечении ребенок покидает утробу, в то время, когда решили доктора, а не он сам.

У детей, рожденных методом кесарева сечения, чаще появляются неприятности с дыхательной системой, часто отмечается гипертонус мышц. Исходя из этого в первоначальный год жизни таким кесарятам нужно наблюдение у нервопатолога, желательны плавание и массаж. Не смотря на то, что, в последнее время фактически все негативные факторы влияния кесарева сечения на плод учтены докторами и нейтрализуются в ходе родов: наркоз чаще делают эпидуральный, а не неспециализированный, исходя из этого наркотические вещества не попадают к плоду, жидкость из легких выдавливают, а операцию выполняют с наалом родовой деятельности. При соблюдении всех этих условий дети по окончании кесарева сечения не отличаются от малышей, рожденных через естественные родовые пути.

Беременность по окончании кесарева сечения

Как будет протекать следующая беременность по окончании кесарева сечения, сильно зависит от того, как сформировался рубец на матке. В случае если в послеоперационном периоде было воспаление, то рубец может оказаться несостоятельным, другими словами неспособным выдержать растяжение при следующей беременности.

Рекомендуется сделать паузу между кесаревым и последующей беременностью в два года. Но если вы забеременели раньше, очень сильно переживать не следует. Имеется большое количество примеров, в то время, когда дамы нормально рожали детей, забеременев через 3-4 месяца по окончании кесарева сечения. Аборт по окончании кесарева сечения может оказаться значительно страшнее повторной беременности, потому, что происходит яркое неотёсанное механическое действие в области рубца.

По окончании кесарева сечения вероятны роды через естественные пути при отсутствии показаний к повторной операции, полноценном рубце на матке и обязательном жажде дамы родить самостоятельно.

Стерилизация по окончании кесарева сечения

Даме не рекомендуется проводить более трех кесаревых сечений, но некоторым проводилось и восемь, и десять аналогичных операций! Исходя из этого доктор перед третьим кесаревым сечением либо кроме того перед вторым либо первым при наличии каких-либо противопоказаний к последующим беременностям может предложить вместе с операцией провести стерилизацию — создание неестественной непроходимости маточных труб. Но решение принимает лишь дама, и стерилизация без ее согласия не может быть проведена.

Кесарево сечение по желанию дамы

на данный момент многие дамы, не хотя «мучиться в родах», просят провести им кесарево сечение по желанию. Это не через чур хорошая мысль, потому, что кесарево есть полостной операцией. Эта операция может иметь негативные последствия как для матери, так и для плода, не смотря на то, что они и случаются очень редко, исходя из этого она обязана проводиться строго по показаниям и лишь в тех случаях, в то время, когда естественные роды неосуществимы либо через чур страшны.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение

Правильного ответа, на каком конкретно сроке делается плановое кесарево сечение, дать нереально. В каждом случае дама оптимальное время для операции определяет самостоятельно. Правильнее, не столько будущая мама, сколько ребенок – начавшаяся родовая деятельность оптимальнее говорит о готовности крохи покинуть материнскую утробу.

Но так было не всегда. в течении десятилетий в отечественной медицине практиковалось первое плановое кесарево сечение в конкретные сроки для всех случаев – по окончании 40 недель беременности, другими словами полный цикл вынашивания плода. Сейчас от для того чтобы подхода доктора везде отходят, поскольку преимуществ он не дает, а возможность осложнений лишь возрастает.

Как назначается плановое кесарево

О необходимости родоразрешения посредством разреза на матке решение принимает лишь доктор. Причем, это может стать известно как достаточно рано, еще до округляющегося животика, так и незадолго до родов. Наблюдение за дамами, которым планируется сделать кесарево сечение, ведется особенно шепетильно.

Обычная практика, в то время, когда доктор определяет будущую маму в стационар приблизительно за чемь дней до появления малыша на свет. При постоянном наблюдении в поликлинике, риски с необходимостью экстренного кесарева, чреватого осложнениями, минимальны.

Чаще на операционный стол нужно будет ложиться с наступлением первых, не сильный схваток. Как правило первые показатели приближающихся родов это 39-40 неделя. На этом сроке решается множество неприятностей – гормонально организм дамы уже готов к грудному кормлению, легкие малыша легко приспосабливаются к новым условиям.

Второе плановое кесарево

Не смотря на то, что первая операция возможность в будущем выносить и родить здорового ребенка вовсе не исключает, повторное кесарево сечение сопровождается рядом трудностей. Во-первых, самой будущей маме переносить беременность пара тяжелее. Во-вторых, риск происхождения последствий по окончании кесарева расхождения шва от прошедшей операции существенно выше по окончании 39 недели, что требует особенного внимания от докторов.

По данной причине беременных кладут в стационар пара раньше – на сохранение плода. Сказать точно, на каком сроке делают плановое кесарево сечение, если оно второе по счету, еще сложнее. Ориентир тот же – 39-40 недель. Но, в большинстве случаев, доктора предпочитают не затягивать, не ждут начала родовой деятельности – операцию назначают в период с 36 по 39 неделю.

Второе кесарево подразумевает и более сложный процесс нанесения разреза на матке. Так как при плановой операции резать предстоит горизонтально, то новый шов придется на ветхий, поверх него. Рубцовая ткань более прочная, неотёсанная, возрастает возможность повреждения внутренних органов – мочевого пузыря кишечника. Как правило предписывается более сильное анестезирование.

Вторая операция подряд – это громадная нагрузка на женский организм. То, на каком сроке делать первое и второе плановое кесарево сечение, доктора определяют, стараясь снять риски последующих осложнений. Доктора очень не рекомендуют мамам по окончании двух родов пробовать зачать повторно.

Плановое кесарево сечение – сроки, показания

Сначала беременности практически любая мать переживает по поводу того, как будут проходить сами роды и в какой период нужно ожидать весёлого события. В случае назначения таковой сложной операции как кесарево сечение, сроки процедуры имеют решающее значение. Чем правильнее доктор выяснит дату грядущих родов, тем выше возможность того, что финал операции будет благоприятным.

Стоит подчернуть, что хороший акушер-гинеколог еще на протяжении наблюдения за беременностью должен узнать, как дама будет рожать. В случае если будущая мама чувствует себя нормально, и никакой опасности для нее и ребенка нет, вероятнее, родоразрешение пройдет естественным методом. В случае если же на протяжении беременности либо уже по окончании начала родов наблюдаются важные отклонения, доктор назначает кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение: сроки и предпосылки к операции

О проведении планового кесарева сечения эксперт информирует даме еще на протяжении беременности. В этом имеется и свои плюсы, поскольку будущая мать имеет возможность определить правильную дату появления малыша на свет. Доктор может назначить кесарево сечение, сроки операции и другие дополнительные процедуры. Чтобы выяснить дату грядущего кесарева максимально точно, в течение беременности проводится ряд всевозможных изучений и анализов. Лишь так возможно вычислить оптимальный срок для будущих родов.

Основными показаниями к проведению планового кесарева сечения являются:

  • Отслойка плаценты раньше положенного срока;
  • Многоплодная беременность;
  • Неправильное предлежание плода, его повреждение;
  • Резус-конфликт между ребёнком и матерью.

Кое-какие осложнения при родах тяжело предвидеть, исходя из этого в случае если в ходе родовой деятельности что-то отправится не так, доктор может назначить проведение экстренного кесарева сечения. Основное, дабы в аналогичной ситуации он имел возможность быстро выяснить степень неприятности и выбрать оптимальный способ ее решения. В аналогичных случаях от роженицы требуется смелость и осведомленность, поскольку проводить подобную операцию без ее согласия гинеколог не имеет права.

Кесарево сечение: на каком сроке лучше проводить операцию?

В случае если кесарево сечение было назначено предварительно, то обычно операция проходит примерно на 40-й неделе беременности. Это наиболее эргономичный и оптимальный срок чтобы провести подобную процедуру. К этому времени ребенок уже достаточно развит и может дышать самостоятельно, соответственно в полной мере готов к появлению на свет.

В тех случаях, в то время, когда кесарево сечение проводится не в впервые, дата операции пара сдвигается в сторону более раннего срока. Обычно хирургическое родоразрешение назначают на 38-ю неделю, приблизительно за 10-14 дней до начала естественных родов. Таковой вариант употребляется, дабы не ждать схваток, каковые смогут нести опасность для матери и ребенка. Но в каждом конкретном случае все происходит по-различному, исходя из этого сроки кесарева сечения доктор постоянно определяет исходя из личных изюминок дамы и характера течения беременности.

Дабы роженица как возможно скорее пришла в себя по окончании операции и смогла возвратиться к прошлому образу жизни, ей прописывают постоянный постельный режим и обезболивающие препараты. В случае если состояние юный мамы ухудшается либо требует медикаментозного вмешательства, доктор может назначить дополнительные лекарства.

Стоит не забывать, что кесарево сечение сейчас проводится частенько, и опасаться данной операции не требуется. В большинстве случаев, у дам появляется ужас перед медицинскими процедурами, потому, что они не полностью знают, что их будет ожидать. В случае если же будущая мать хорошо осведомлена в этом вопросе, а лечение проводит квалифицированный эксперт, который назначит плановое кесарево сечение, сроки процедуры и курс восстановления по окончании нее, существует большая вероятность того, что роды пройдут хорошо.

Текст: Любовь Коваленко

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *