Азитромицин 250 детям

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. По окончании приема вовнутрь 500 мг большая концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2.5 — 2,9 ч и образовывает 0,4 мг/л. Биодоступность образовывает 37 %. Азитромицин хорошо попадает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани.

Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и долгий период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, и его свойством попадать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, со своей стороны, определяет большой кажущийся количество распределения (31.1 л/кг) и большой плазменный клиренс. Свойство азитромицина накапливаться в основном в лизосомах особенно серьёзна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в ходе фагоцитоза.

Концентрация азитромицина в очагах инфекции точно выше, чем в здоровых тканях (в среднем не 24-34 %) и коррелируют со степенью воспалительного отека. Не обращая внимания на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает значительного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в антибактериальных концентрациях в течение 5-7 дней по окончании приема последней дозы, что разрешило создать маленькие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Азитромицин 250 детям

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения образовывает 14-20 ч в промежутке от 8 до 24 ч по окончании приема препарата и 41 ч — в промежутке от 24 до 72 ч, что разрешает использовать препарат 1 раз в день.

50 % выводится с желчью в неизменном виде, 6 % — почками.

Клиническая фармакология

Антибиотик широкого спектра действия. есть представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает антибактериальное воздействие.

Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные микробы:

  • Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes.
  • Streptococcus agalaciae.
  • Стрептококки групп С, F и G.
  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus viridans.
  • Грамотрицательные микробы:
    • Haemophilus influenzae.
    • Moraxella catarrhalis.
    • Bordetella pertussis.
    • Bordetella parapertussis.
    • Legionella pneumophila.
    • Haemophilus ducrei.
    • Campylobacter jejuni.
    • Neisseria gonorrhoeae.
    • Gardnerella vaginalis.
  • Кое-какие анаэробные микробы:
    • Bacteroides bivius.
    • Clostridium perfringens.
    • Peptostreptococcus spp.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Mycoplasma pneumoniae.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Treponema pallidum.
  • Borrelia burgdorferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину .

Использование при беременности и кормлении грудью

Может использоваться на протяжении беременности, в то время, когда польза от его применения существенно превышает риск, существующий неизменно при применении любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации, нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т. ч. к другим макролидам).
  • Печеночная и/либо почечная недостаточность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • На протяжении беременности.
  • При аритмии .
  • Детям с нарушениями функции печени и/либо почек.

Побочное воздействие

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта

Диарея (5 %); тошнота (3 %); абдоминальные боли (3 %); 1 % и менее — диспепсия (метеоризм, рвота), мелена, холестатическая желтуха . увеличение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание имеется, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают пара типов анорексии. Анорексия невротическая появляется при чрезмерном возбуждении коры громадного мозга, особенно при отрицательных чувствах. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при действии чрезвычайных, к примеру болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия возможно первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, и благодаря долгого ограничения в еде с целью похудания. Наровне с анорексией выделяют гипорексию (понижение, аппетита), булимию (см.), и избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). . гастрит ; изменение вкуса, кандидомикоз слизистой оболочке оболочки полости рта (1 % и менее).

Сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).

Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, чувство мнимого движения собственного тела либо окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение. . головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), Гиперкинез Гиперкинез (hyperkinesis; греч. – чрезмерно, очень сильно, очень и -движение) либо дискинезия – насильственные чрезмерные движения, мешающие исполнению произвольных двигательных актов. Выделяют экстрапирамидные гиперкинезы, т. е. вызванные поражением базальных ганглиев и связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему, и периферические гиперкинезы, связанные с поражением периферической нервной системы. К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. К периферическим гиперкинезам относят лицевой гемиспазм, нейромиотонию, синдром болезненные ноги (руки) – движущиеся пальцы, синдром ригидного человека. Смотрите кроме этого статью Гиперкинезы. . тревожность, невроз, нарушение сна (1 % и менее).

Вагинальный кандидоз, нефрит (1 % и менее).

Сыпь, отек Квинке, зуд кожи, крапивница; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.

Повышенная утомляемость, фотосенсибилизация.

Азитромицин 250 детям

Сотрудничество

Антациды ( алюминий и магний которые содержат), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в простых дозах) трансформации протромбинового времени не распознано, но, учитывая что при сотрудничестве макролидов и варфарина вероятно усиление антикоагуляционного результата, больным нужен тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин . увеличение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин . усиление токсического действия (вазоспазм, Дизестезия Дизестезия – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными либо индуцированными патологическими ощущениями, в большинстве случаев имеющими неприятный болезненный оттенок. ).

Триазолам . понижение клиренса и повышение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина . непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона . фелодипина . и лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению ( карбамазепин . терфенадин . циклоспорин . гексобарбитал . алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота . дизопирамид . бромокриптин . фенитоин . пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

Передозировка

  • Симптомы: сильная тошнота . временная утрата слуха, рвота . диарея.
  • Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение.

Метод применения и дозы

Вовнутрь, за 1 ч до либо через 2 ч по окончании еды 1 раз в день.

  • Взрослым
    • При заразах верхних и нижних отделов дыхательных путей

    500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

    1000 мг/сут в первоначальный сутки за 1 прием, потом по 500 мг/сут каждый день со 2 по 5 сутки (курсовая доза — 3 г).

    Азитромицин 250 детям
  • При острых заразах мочеполовых органов (неосложненный уретрит либо цервицит)

    Однократно 1000 мг.

  • При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans)

    1000 мг в первоначальный сутки и по 500 мг каждый день со 2 по 5 сутки (курсовая доза — 3 г).

  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori

    1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

  • Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более)
    • При заразах верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей

      500 мг 1 раз в день в течение 3 дней.

      У детей доза — 1000 мг в первоначальный сутки и по 500 мг каждый день со 2 по 5 сутки.

      Меры безопастности

      В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу направляться принять как возможно раньше, а последующие — с промежутком в 24 часа.

      Нужно выполнять паузу в 2 ч при одновременном применении антацидов.

      По окончании отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых больных смогут сберигаться, что требует специфической терапии под наблюдением доктора.

      Условия хранения

      • Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
      • Срок годности: 2 года.
      • Хранить в местах недоступных для детей.
      • Не применять по окончании истечения срока годности.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *