Нежеланная беременность что делать

Сейчас преждевременные роды стали достаточно нередким явлением. Не обращая внимания на современное медицинское оборудование, которое разрешает выхаживать недоношенных младенцев кроме того в сверхтяжелых случаях, все мы понимаем, что лучше, в случае если рост и развитие ребенка до физиологической нормы происходит в материнской утробе, а не в инкубаторе, пускай и ультрасовременном. Как раз исходя из этого угроза преждевременных родов есть страхом номер один среди беременной аудитории.

Нежеланная беременность что делать

Неприятность преждевременных родов достаточно важная, понятное дело, что беседы об этом настроения будущей мамочке не поднимут! Но и раньше времени волноваться и опасаться также не следует, поскольку возможность благополучного родоразрешения намного выше, чем рождение малыша преждевременно. К тому же в случае если знать показатели наступления преждевременных родов и своевременно предпринять нужные меры, то крохе возможно помешать появиться на свет раньше положенного срока. Об этом поболтаем чуть ниже.

Что такое преждевременные роды?
Преждевременные роды неизменно связаны с борьбой за выживание, с продолжительным, сложным и дорогим лечением, направленным на выздоровление малыша. Отмечу, что не всегда подобные случаи имеют благополучное завершение. Чем раньше срок, на котором прервалась беременность, тем чаще у малышей появляются неприятности со зрением, тяжелые расстройства неврологического свойства и т.п. Риск раннего появления на свет для малыша переоценить тяжело, потому, что его организм просто не готов к независимому функционированию: не готовы легкие, желудочно-кишечный тракт, его организм не имеет возможности удержать температуру тела и т.д.

Нежеланная беременность что делать

Бывают случаи, в то время, когда вызывание преждевременных родов просто нужно (по медицинским показаниям либо по желанию беременной). В соответствии с русскому законодательству у нас прерывание беременности вероятно осуществить до 22 недель, это уже считается не абортом, а преждевременными родами, не обращая внимания на то, что их классифицируют как поздний выкидыш. В случае если спустя неделю по окончании для того чтобы прерывания беременности ребенок остается жив, то такие роды относят к категории ранних преждевременных, а выживший плод считается ребенком.

Методика проведения преждевременных родов определяется акушером-гинекологом с учетом обстоятельств их вызвавших. В случае неготовности родовых дорог, наряду с этим, в случае если обстоятельствами послужили поздний токсикоз, который есть угрозой для жизни матери, эклампсия либо судороги, проводится кесарево сечение, не обращая внимания на фактически полное отсутствие шансов на то, что ребенок выживет.

Нежеланная беременность что делать

В случае если время роли не играется либо прерывание беременности осуществляется по социальным показаниям, доктора выполняют простую подготовку родовых дорог с применением препаратов, каковые приводят к преждевременным родам.

Какие конкретно роды считаются преждевременными?
Преждевременными считаются роды, случившиеся на сроке до 37 недель беременности. В акушерской практике выделяют промежутки, в каковые преждевременные роды смогут наступить:

  • на сроке в 22 недели;
  • на сроке в 22-27 недель;
  • на сроке в 28-33 недели;
  • на сроке в 34-37 недель.

С 1 января 1993 г. у нас, в соответствии с принятым новым параметрам живорождения, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, интенсивная и реанимационная помощь оказывается новорожденным с весом от 500 г, рожденным с 22 недели беременности. До 1993 года преждевременными роды считались те, каковые произошли по окончании 28 недели беременности, а реанимация появилась лишь новорожденным с весом от 1000 г.

Малыши, рожденные на 29, 30, 31 неделе беременности фактически постоянно имеют вес более килограмма, у них относительно хорошо подготовлены легкие к дыханию, исходя из этого они изначально имеют хорошие шансы на выживание. Но недоношенность есть не единственной проблемой, довольно часто она связана с гипоксией в родах и до родов, натальной (родовой) травмой (каковые довольно часто приводят к смерти младенцев) и другими болезнями, каковые и послужили обстоятельством преждевременных родов.

Обстоятельства и симптомы преждевременных родов.

  • Эндокринные заболевания у беременной дамы увеличивают риск происхождения преждевременных родов и происхождения неприятностей при вынашивании. Сюда относят гормональный дисбаланс в половой сфере, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.), имеющиеся у дамы в период вынашивания ребенка, в два раза увеличивают риск преждевременных родов. Кроме этого, они способны вызвать заболевание и пороки развития у ребенка. Эрозия шейки матки. сальпингит в хронической форме, эндометрит, бактериальный вагиноз кроме этого опасны.
  • Соматические инфекции (ОРВИ, тонзиллит, вирусные гепатиты, незалеченные зубы) являются источником инфекции для плода и смогут вызвать преждевременные роды.
  • Наличие пороков развития, аномалий и опухолей матки, трансформации шейки матки и спайки благодаря родов и абортов как правило являются тем причиной, который провоцирует наступление преждевременных родов. Повреждение круговых мышц перешейка матки (в большинстве случаев в родах либо при аборте), каковые мешают ее раскрытию на протяжении вынашивания малыша, ведет к происхождению истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При данном явлении шейка матки под тяжестью и давлением плода начинает приоткрываться уже с 16-17 недель беременности, в неё выбухает плодный пузырь, который инфицируется, в следствии разрывается, провоцируя преждевременные роды.
  • Соматические болезни не инфекционного характера у беременной (болезни почек, сердца и печени, истощение, недостаток питания) содействуют ослаблению организма и осложняют течение беременности. В данной ситуации преждевременные роды появляются частенько.
  • Пороки развития плода и наличие генетических заболеваний провоцируют преждевременные роды. В большинстве случаев угроза появляется уже на 32 неделе вынашивания ребенка.
  • Разные осложнения и особенности беременности кроме этого являются причиной риска. Сюда можно отнести ожидание двойни (преждевременные роды происходят на фоне перерастяжения матки), многоводие. осложнения в виде гестоза на поздних сроках, фето-плацентарной недостаточности, предлежания и отслойки плаценты. Все это кроме этого может стать обстоятельством вызова преждевременных родов.
  • Генетические особенности.
  • Травмы живота.
  • Наличие вредных привычек у матери.
  • Женский возраст до 18 лет и возраст старше 30 лет являются факторами риска.
  • Тяжелый физический труд, недосыпание, хронические стрессы, психическое перенапряжение.
  • Нехорошее питание и условия жизни.
  • Неполная семья, нежеланная беременность.

h2>Преждевременные роды и срок беременности./h2>

Преждевременные роды в 22-27 недель.
Появившиеся на этом сроке беременности дети имеют самый низкий процент выживаемости, потому, что их легкие еще не зрелые, а вес находится в пределах 500-1000 г. Главными факторами, каковые спровоцировали преждевременные роды на этом сроке беременности, являются истмико-цервикальная недостаточность, инфицирование плодного пузыря и его разрыв. Ребенок, появившийся на свет в 22-23 недели, фактически не имеет шансов на выживание, а те не многие, кто смог выжить (а такие случаи в акушерской практике бывали) в будущем становятся калеками. Те, кто появился с 24 по 26 неделю, чаще остаются в живых, да и прогноз относительно их здоровья значительно лучше. Преждевременные роды в период с 22 по 27 неделю беременности происходят всего в пяти процентах случаев.

Преждевременные роды в 28-33 недели.
Большая часть детей, рожденных на этом сроке, благополучно выживают, что во многом обусловлено большим уровнем развития неонатологической помощи, но стоит подчернуть, что не для всех детишек факт недоношенности остается без последствий. В большинстве случаев дети данной группы имеют вес от 1000 до 1800 грамм, легкие их фактически подготовлены к дыханию. На данном сроке преждевременные роды смогут появиться по самым разным обстоятельствам, начиная от осложнений беременности и заканчивая резус-конфликтом.

Преждевременные роды в 34-36 недель.
Появиться на свет на этом сроке беременности для ребенка не воображает опасности. Рожденный в условиях роддома здоровый, но недоношенный кроха имеет все шансы на стремительную адаптацию и отменное здоровье в будущем. Вес малышей, рожденных на этом сроке в большинстве случаев больше двух килограммов, легкие готовы к независимой работе, требуется маленькая поддержка лекарствами для ускорения их созревания. Главными виновниками преждевременных родов на этом сроке считаются соматические заболевания будущей мамочки, различного рода осложнения течения беременности и внутриутробная гипоксия на фоне фето-плацентарной недостаточности.

Симптомы и показатели преждевременных родов.
Показатели преждевременных родов возможно сравнить с угрозой прерывания беременности на ранних сроках. Значительно чаще об их начале говорит излитие околоплодных вод, но за пара дней до этого у дамы в большинстве случаев наблюдаются симптомы-предвестники, на каковые она не обращает, в большинстве случаев, внимания.

В акушерской практике выделяют пара этапов преждевременных родов:

  • Угрожающие преждевременные роды. В это время признаков преждевременных родов возможно кроме того не подметить. Сюда можно отнести тянущие боли в пояснице и внизу живота не сильный характера, напряжение либо сокращение матки, которое возможно подметить, положив руку на пузо (в большинстве случаев он напрягается), неспокойное поведение малыша (чаще пинается), появление из половых дорог слизистых выделений время от времени с примесью крови (при осмотре матка плотная и закрыта). Обращение на этом этапе к доктору окажет помощь избежать преждевременных родов, в большинстве случаев назначается минимальное медикаментозное лечение и рекомендуется полный покой беременной.
  • Начинающиеся преждевременные роды. Симптомы носят более выраженный темперамент, в частности боли в пояснице и внизу живота становятся более интенсивными, схваткоподобными. Сейчас довольно часто отходит слизистая пробка, наблюдаются выделения из половых дорог кровянистого характера, часто изливаются воды. На протяжении осмотра эксперт выявляет укорочение и размягчение шейки матки, ее открытие на 1-2 пальца.
  • Начавшиеся преждевременные роды. В большинстве случаев в случае если процесс родов начался, его уже не затормозить. Часто преждевременные роды имеют стремительное течение, к примеру, у первородящих они проходят за 6 часов, при повторных родах это время возможно сокращено в два раза. Боли становятся весьма интенсивными, получая схваткообразный темперамент, причем схватки становятся регулярными (через шесть раз в час и менее), шейка матки быстро раскрывается, отходят воды, плод проталкивается к входу в небольшой таз.
Нежеланная беременность что делать

Итак, в случае если появились боли, напоминающие боли на протяжении месячных, чувство тяжести внизу живота и давление на низ, активность плода существенно возросла либо напротив ослабла, появились необыкновенные выделения из половых дорог, направляться знать, что это первые показатели преждевременных родов. В данной ситуации, дабы утихомирить своего торопыжку нужно обратиться за врачебной помощью без промедлений. Любое промедление может дорого вам обойтись. В любом случае, лучше заблаговременно перестраховаться, чем позже жалеть о своей недальновидности и беспечности.

Лечение угрозы преждевременных родов.
В большинстве случаев в случае если беременная обращается к доктору на этапе угрожающих преждевременных родов ей рекомендуется госпитализация в роддом, но не в любых ситуациях это так нужно. Само собой разумеется, сначала проводится гинекологический осмотр, сдаются анализы, оценивается состояние шейки матки, ребенка, выявляется наличие либо отсутствие инфекции у дамы.

Подробнее стоит остановиться на подтекании околоплодных вод. Частенько из-за страха дамы не обращаются к доктору, в случае если воды отошли, а схватки пока не начались, а напрасно. В этом случае сходу прерывать беременность никто не будет (опасаться нечего), особенно в случае если ее сроки не достигли 34 недель. При отсутствии показателей инфекции беременную в роддом, где в течение нескольких суток (пять-семь и больше) эксперты будут готовить легкие плода для независимой работы (в большинстве случаев назначают глюкокортикоиды), сама же беременная будет защищена от инфекции методом проведения антибиотикотерапии и создания стерильных условий. Родоразрешение случится лишь по окончании того, как легкие плода готовься , дабы ребенок смог дышать самостоятельно. Продление беременности при преждевременном разрыве плодного пузыря осуществляется исходя из своевременности обращения и состояния беременной на момент обращения.

При угрозе преждевременных родов на сроке в 35 недель и больше с излитием околоплодных вод беременную родоразрешают, поскольку адаптация таких детей ко внеутробной жизни проходит, ка правило, удачно. В случае если околоплодный пузырь сохранен, лечение направлено на прекращение начавшейся родовой деятельности и устранение обстоятельства ее вызвавшей. В случае если существует лишь угроза преждевременных родов, время от времени вероятно амбулаторное лечение, но как правило рекомендуется госпитализация. Довольно часто создание спокойной обстановки для беременной достаточно для прекращения родовой активности и продолжения беременности.

В случае если родовой процесс начался, его уже не остановить. В случае если плодный пузырь цел, то в качестве терапии используются препараты, воздействие которых направлено на расслабление матки, и вводят успокаивающую терапию, физиолечение и постельный режим.

В случае если лечение выяснилось бесплодным, схватки не закончились, а увеличиваются с каждым разом, поднимается вопрос о родоразрешении.

Опасность стремительных преждевременных родов.
В большинстве случаев, преждевременные роды, имеющие стремительный темперамент, неизменно связаны с гипоксией, что обусловлено нередкими сокращениями матки и через чур стремительным продвижением плода по родовым дорогам. Мягкие кости и мелкие размеры головки плода, и не сильный сосуды в сочетании с вышеизложенным может вызвать тяжелые родовые травмы плода, внутричерепные кровоизлияния и травмирование шейного отдела позвоночника. Кстати, как раз из-за того, как протекал родовой процесс, в случае преждевременных родов, может пострадать недоношенный ребенок, а не из-за факта недоношенности.

В случае если остановить преждевременные роды эксперты не смогли, то они делают все чтобы роды прошли максимально аккуратно. Никаких способов защиты промежности от разрывов не используется, потому, что это может стать обстоятельством травмы плода. Кроме того в случае ягодичного предлежания плода роды осуществляются естественным методом (при отсутствии противопоказаний), а в стационарах созданы все условия для выхаживания новорожденных. В случае при глубокой недоношенности делают кесарево сечение.

В случае дискоординированной родовой деятельности либо её слабости проводятся бережные роды с тщательным обезболиванием, осмотрительной стимуляцией с одновременным контролем за состоянием плода.

В случае если беременность продлили по окончании излития околоплодных вод, высока возможность развития эндометрита и послеродовых кровотечений. Преждевременные роды в 35 недель фактически не имеют осложнений.

Нежеланная беременность что делать

Кесарево сечение при преждевременных родах не используется, в случае если плод глубоко не доношен, а налицо явные показатели хориоамнионита и внутриутробной инфекции, а также в случае внутриутробной смерти плода.

В этих обстановках нужны естественные роды, кесарево сечение воображает угрозу жизни и здоровью дамы.

Профилактика преждевременных родов содержится в устранении факторов, их вызывающих еще на этапе планирования беременности. Исходя из этого крайне важно быть здоровой на момент беременности либо в случае если это вышло случайно, нужно в максимально ранний срок подняться на учет и пройти обследование.

Вам это понравится:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *