Склерокистоз яичников лечение

Склерокистоз яичников — это процесс их перерождения, сопровождающийся формированием небольших кистозных образований величиной до 1см.

При склерокистозе яичники возрастают, а на их поверхности образуются уплотненные оболочки.

Время от времени данный синдром именуют синдромом Штейн-Левенталя. В большинстве случаев склерокистоз формируется в следствии поликистоза яичников при прогрессировании нарушений.

Склерокистоз яичников лечение

Встречаемость образовывает 3-5% от всех гинекологических болезней, приблизительно в 30% из них склерокистоз яичников приводит к стойкому бесплодию.

Обстоятельства

Основную роль в развитии склерокистоза яичников отводят нарушению процессов синтеза и выделения половых гормонов. Помимо этого, играют роль нарушения в работе всех эндокринных органов, так или иначе принимающих участие в регуляции менструального цикла.

Кое-какие доктора разделяют точку зрения, что склерокистоз появляется из-за чрезмерной продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Это ведет к подавлению обычной работы яичника и формированию в нем небольших незрелых кист, покрытых плотной оболочкой.

В развитии склерокистоза роль отводится кроме этого и нарушению синтеза лютеинизирующего гормона (ЛГ ).

Склерокистоз яичников лечение

Другая теория выделяет главной причиной чрезмерную активность коры надпочечников, и недостатки в формировании стероидных гормонов и недостаток эстрогенов. По данной причине нарушается созревание фолликулов, увеличивается уровень мужских половых гормонов и появляется бесплодие.

Виды

Склерокистоз возможно наследственно-обусловленным и купленным, в большинстве случаев появляется у девушек по окончании периода полового созревания и у нерожавших молодых дам.

Склерокистоз возможно при увеличенных либо поликистозных яичниках, или при уменьшенных либо сморщенных яичниках. И в том и другом случае их поверхность покрыта плотной оболочкой, под которой смогут контурироваться кистозно-перерождаемые фолликулы.

Симптомы склерокистоза

Для склерокистоза характерно наличие следующих признаков:

  • резкое и двустороннее повышение яичников,
  • нарушение менструального цикла,
  • бесплодие,
  • повышенное оволосение тела, обычно с мужскими чертами,
  • гипоплазия матки, половых органов и груди,
  • нарушение веса тела,
  • неприятности с гормональным обменом.

Частенько склерокистоз сопровождает лишний вес и ожирение. не смотря на то, что это не обязательно.

Склерокистоз яичников лечение

Смогут быть нарушения неспециализированного самочувствия из-за дисбаланса андрогенов и гормонов надпочечников: неспециализированная вялость и слабость, головные боли, апатия, неврастения, бессонница, понижение сексуальности.

Одними из самых нередких проявлений склерокистоза становятся отсутствие менструаций либо их нарушения: сперва менструации удлиняются, становятся весьма обильными либо напротив, скудными. после этого совсем исчезают.

Склерокистоз проявляется бесплодием, в большинстве случаев оно появляется у 90% пациенток. Наряду с этим неспешно увеличиваются явления гирсутизма избыточного оволосения, волосы растут над губой, на щеках и на груди, их большое количество на руках и голенях, на животе. Наряду с этим отмечается гипоплазия (недоразвитость) матки, или ее атрофия, смогут быть недоразвиты молочные железы.

Диагностика

Базу диагностики склерокистоза составляют жалобы пациентки, обрисованные выше, и долгое бесплодие.

Основное обследование осмотр на гинекологическом кресле — доктор прощупывает обычную либо уменьшенную матку, с увеличенными, бугристыми и плотными яичниками, в большинстве случаев с обеих сторон. В редких случаях яичники уменьшены.

Функциональные тесты с измерением базальной температуры, кольпоцитограммой и соскобом эндометрия показывают однофазность цикла, что говорит об отсутствии овуляции.

База инструментальной диагностики УЗИ, на котором видны уплотненные яичники, покрытые плотной оболочкой и наполненные кистами.

Кроме этого продемонстрировано проведение газовой пельвеограммы на ней в большинстве случаев отмечается уменьшение матки и повышение яичников с формированием овальной либо округлой их формы.

Склерокистоз яичников лечение

Для инвазивной диагностики применяют способ диагностической лапароскопии (иногда в один момент с лечением).

Лабораторная диагностика содержится в определении уровня гормонов в сыворотке исследуют половые гормоны, гормоны гипофиза, гормоны надпочечника и щитовидной железы.

При увеличении уровня гормонов надпочечников исключают опухоли надпочечника и опухоль гипофиза .

Лечение склерокистоза

Лечением склерокистоза занимаются доктора-гинекологи и эндокринологи. Выделяют консервативный и своевременный способы лечения.

К консервативной терапии склерокистоза относят:

  • терапию кломифеном в первые 5 дней цикла с пятых дней менструации. Это ведет к стимуляции овуляции.
  • используют терапию циклофенилом с целью увеличения уровня лютеинизирующего гормона,
  • для лечения повышенного оволосения используют овосистон, регулирующий обмен стероидов, что ведет к понижению роста нежелательных волос. Курс время от времени дополняют метронидазолом.
  • при проблемах с надпочечниками назначают преднизолон по схеме, время от времени с дополнением во вторую фазу гидроксипрогестерона. В случае если менструаций нет, их возможно вызвать бисекурином, действен ХГЧ.

Сейчас деятельно используют хирургический способ лечения способ полной либо частичной направляться яичников. Плотные оболочки лапароскопически срезаются с яичников, рассекаются и сшиваются, клиновидно иссекаются.

За счет аналогичных операций формируется возможность снять угнетение фолликулов, что ведет к восстановлению менструальной функции и позволяет зачатия ребенка. Иссекаются кисты, каковые вырабатывают эстрогены, что ведет к нормализации функций яичников. Перед операцией выполняют выскабливание полости матки, чтоб исключить перерождение слизистой оболочке.

Склерокистоз яичников лечение

Но результаты хирургического лечения нестойкие, в среднем эффект без предстоящего лечения держится до полугода. Хирургическое лечение назначают при отсутствии результатов при консервативной терапии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *