Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Ретроцервикальный эндометриоз это патологический процесс, который характеризуется поражением задней поверхности шейки матки, и её перешейка на уровне крестцово-маточных связок. Очаги эндометриоза в этом случае способны распространяться в сторону заднего свода влагалища и прямой кишки.

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Больные с таковой формой эндометриоза жалуются на резкие боли, каковые отдают в прямую кишку, влагалище, наружные половые органы, промежность и пояснично-крестцовую область, а также в бедро. Довольно часто боли носят стреляющий темперамент. При акте дефекации либо при половом акте боли смогут усиливаться. Часто на протяжении менструации смогут наблюдаться слизистые либо кровянистые выделения из прямой кишки, что связано с прорастанием очагов эндометриоза в эту область. При наличии инфильтратов в заднем своде влагалища появляются так именуемые синюшные глазки, кровоточащие на протяжении полового акта либо при гинекологическом осмотре. Серьёзная форма для того чтобы эндометриоза может приводить к периодической утрата трудоспособности, и частенько принимается за другие заболевания.

Классификация ретроцервикального эндометриоза

  • Iстадия очаги находятся в ректовагинальной клетчатке;
  • IIстадия эндометриоидная ткань прорастает в стенку влагалища и шейку матки с мелкокистозными трансформациями;
  • IIIстадия в патологический процесс вовлечены крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки;
  • IVстадия поражение слизистой оболочке оболочки прямой кишки. Инфильтраты распространяются на брюшину в области прямой кишки и матки, образуется спаечный процесс.
Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Диагностика

На протяжении влагалищного осмотра в заднем своде влагалища пальпируется резко болезненное плотный узел, который может иметь разную величину. На ультразвуковом изучении сзади шейки матки определяется неоднородное по эхоплотности образование, перешеек сглажен, контур прямой кишки нечеткий. Ведущим способом диагностики при данной форме эндометриоза помогает биопсия. При поражении прямой кишки назначается колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, и прицельная биопсия. В некоторых случаях может потребоваться назначение цистоскопии, экскреторной урографии и магнитно-резонансной томографии.

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Лечение

  1. На первой стадии лечения при ретроцеврикальном эндометриозе назначается иссечение очага эндометриоза через влагалище с диагностической и лечебной целью. Потом взятый материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое изучение.
  2. ПриIиIIстадии заболевания проводится иссечение очага эндометриоза в пределах здоровых тканей, по окончании чего направляться наложение на стенку влагалища отдельных кенгутовых швов. Перед наложением шва целесообразно проведение криодеструкции (действие жидким азотом на очаг поражения) ложа эндометриоза, тем самым предотвращается распространение инфильтратов.
  3. ВIIIстадии продемонстрирована задняя кольпотомия (разрез стены влагалища и подлежащей влагалищно-прямокишечной клетчатки). После этого создают иссечение очагов эндометриоза с крестцово-маточных связок, серозной оболочки прямой кишки, и делают лазерную и крио-обработку области крестцово-маточных связок. В один момент выполняется изучение органов малого таза, брюшины и прямокишечно-маточного углубления.
  4. ПриIVстадии молодым пациенткам продемонстрировано диагностическое иссечение очага эндометриоза с целью уточнения диагноза. После этого проводится массивное лечение гормональными средствами из группы гестагенов норстероидного ряда (норгестрел, левоноргестрел, диеногест и т.д.), антигонадотропинами (данол) либо агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (люкрин, диферелин, золадекс).

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Дамам с ретроцервикальным эндометриозом кроме этого продемонстрировано санаторно-курортное лечение, успокаивающая терапия, ванны с радоном, йодом и бромом, симптоматическое лечение.

Ретроцервикальный эндометриоз нужно отличать от рака яичников и прямой кишки.

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Прогноз при своевременном обращении дамы к доктору и адекватном лечении благоприятный в 65% случаев.

Профилактические меры включают в себя:

  • применение современных средств контрацепции с целью предупреждения абортов;
  • исполнение любых манипуляций в матки, как с лечебной, так и с диагностической целью лишь по назначению доктора;
  • предотвращение травм родовых дорог, грамотное наложение швов при разрывах стенок влагалища и шейки матки;
  • вовремя назначенное лечение воспалительных болезней половых органов, и коррекция гормональных нарушений у дамы.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *