Проходимость маточных труб лечение

Одной из основных обстоятельств бесплодия есть непроходимость маточных труб, так называемый трубный фактор, который занимает важное место и образовывает от 30 до 40% в структуре женского бесплодия.

Проходимость маточных труб лечение

Основными обстоятельствами, приводящими к нарушению проходимости маточных труб, являются острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, разные формы наружного генитального эндометриоза, операции на органах брюшной полости и малого таза.

Существуют три способа диагностики проходимости маточных труб:

  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия (соногистеросальпингоскопия — СГСС);
  • рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ);
  • диагностическая лапароскопия.

Из нескольких способов оценки проходимости маточных труб в нашей клинике был выбран способ называющиеся эхогистеросальпингоскопия либо ультразвуковая гистеросальпингография. Что же такое эхогистеросальпингоскопия? Не обращая внимания на свое сложное наименование, проведение данной процедуры далеко не редкость. Информативность ее образовывает не меньше 90%, есть наиболее безболезненной методикой и при проведении диагностики не употребляется рентгеновское излучение. Проведение данной процедуры максимально информативно при наличии особых УЗ аппаратов с 3-D изображением, разрешающим обработать данные посредством режима трехмерной реконструкции, другими словами, взять объемное изображение в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Наш Центр располагает данными диагностическими возможностями.

Проходимость маточных труб лечение

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — ультразвуковая диагностическая методика, разрешающая оценивать состояние полости матки и проходимость маточных труб. Это действенный и полностью надёжный способ определения проходимости маточных труб и околоматочного пространства. Данный способ есть менее болезненной и минимально инвазивной процедурой если сравнивать с рентгеновской ГСГ и лапароскопией.

Яичники при осмотре (в отличие от рентгенологического изучения) не подвергаются облучению. Это позволяет делать обследование по мере клинической необходимости, к примеру, до и по окончании проведенного лечения.

Изучение выполняется быстро и безболезненно в амбулаторных условиях.

Для данного способа определения проходимости маточных труб характерна высокая точность и безвредность, исходя из этого УЗ — гистеросальпингография может использоваться на начальных этапах обследования дамы для исключения трубно-перитониального фактора бесплодия, и таких обстоятельств невынашивания, как патология полости матки (полип эндометрия, субмукозная миома, синехии, аномалии развития матки).

Проходимость маточных труб лечение

Противопоказания с целью проведения ультразвуковой гистеросальпингографии:

  • обострение воспалительных гинекологических и неспециализированных болезней;
  • маточные кровотечения;
  • изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса;
  • острые инфекционные заболевания;
  • кисты, опухоли, сактосальпинксы;
  • туберкулез.

В чем же содержится это изучение эхогистеросальпингоскопии?

Все просто: в ходе данной процедуры через цервикальный канал матка и маточные трубы дамы заполняются посредством особого катетера контрастным веществом. В нашей клинике мы используем физиологический раствор (0,9% раствор NaCL), чтобы избежать вероятной личной непереносимости контрастного вещества. Процедура выполняется под контролем УЗ доктором-экспертом, имеющим сертификат доктора акушера-гинеколога и сертификат доктора УЗД. В случае если маточные трубы выясняются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в туловище — это и говорит о проходимости маточных труб.

Контрастное вещество разрешает заметить контур маточных труб, их размещение по отношению к другим органам, в первую очередь к яичникам и матке. Помимо этого, возможно выяснить локализацию спаек. При изучении четко виден контур полости матки, рельеф эндометрия, диагностируются полипы и подслизистые миоматозные узлы, аномалии развития (удвоение либо перегородка полости матки), сращение (синехии), седловидная форма матки. Одновременно с этим возможно заметить затеки жидкости в толщу стены матки, о внутреннем эндометриозе (аденомиозе).

Эхогистеросальпингоскопия рекомендуется фактически всем пациенткам при обследовании и лечении бесплодия для оценки состояния маточных труб и их проходимости, по окончании которого доктор может точно и своевременно поставить диагноз и назначать действенное лечение.

направляться знать, что данный способ требует предварительного обследования дамы на предмет отсутствия «скрытых» зараз. Исходя из этого перед манипуляцией выполняются анализы мазков и посевов на флору и «скрытые» инфекции. Дело в том, что в случае если зараза все-таки присутствует, то в любую секунду воспалительный процесс может обостриться. Изучение выполняют в первую фазу менструального цикла с восьмого по четырнадцатый сутки. По времени эхогистеросальпингоскопия занимает 15 — 30 мин.. есть амбулаторной процедурой и, в большинстве случаев, обезболивания не требует. В момент проведения изучения и через 2 — 3 часа по окончании процедуры дама может испытывать неудобство и чувствовать маленькие тянущие боли внизу живота, каковые проходят по окончании приема спазмолитиков.

Еще одна очень серьёзная особенность: в течение менструального цикла, на протяжении которого планируется сделать изучение дама в обязательном порядке обязана предохраняться. Планировать беременность по окончании проведения эхогистеросальпингоскопии возможно сходу. При незначительно выраженном спаечном ходе под действием физиологического раствора спайки смогут «разделиться» и «высвободить» конец маточной трубы, тем самым вернуть их проходимость. Известны случаи, в то время, когда по окончании эхогистероскальпингоскопии без дополнительного лечения наступала беременность у супружеских пар, каковые планировали ее в течение многих лет. Следовательно, эхогистеросальпингоскопия есть, как диагностической, так и лечебной процедурой.

Проходимость маточных труб лечение

Гистеросальпингография — рентгенологический способ изучения внутренних женских половых органов. Направлен на определение формы полости матки, характера просвета ее стенок и труб. Введенное контрастное вещество при проходимости труб позволяет взять на рентгенограмме внутренний контур матки и труб.

Изучение проводится в различные дни менструального цикла, в большинстве случаев в 1 фазу, натощак. Предварительно очищают кишечник посредством клизм. Перед тем, как пройти процедуру ГСГ, нужно пройти обследование на скрытые инфекции, поскольку эта процедура может обострить течение этих болезней. ГСГ проводится амбулаторно, без обезболивания (вероятен легкий наркоз для большей комфортности пациентки). В рентгеновском кабинете шприцем медлительно вводят в канал шейки матки контрастное вещество, которое неспешно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества отмечается через экран. После этого делается рентген, и на снимке вещество отражается черным цветом. Повторно снимок делают через 15-20 мин..

Проходимость маточных труб лечение

На протяжении проведения данной процедуры смогут появиться незначительные неприятные ощущения. И в течение нескольких часов по окончании процедуры вероятно маленькое кровотечение.

Нужно учитывать, что наряду с этим обследовании 20% отрицательных результатов могут быть фальшивыми: контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб, а не из-за их подлинной непроходимости.

Так же принципиально важно не забывать, что в цикле, в котором проводится обследование, необходимо в обязательном порядке предохраняться (кроме того в случае долгого отсутствия беременности), по причине того, что обследование может отрицательно сказаться на развитии беременности.

  1. ионизирующее излучение, неблагоприятно влияющее на половые клетки;
  2. аллергические реакции;
  3. трубный спазм;
  4. ограниченая информативность, не разрешающая изучать объекты в реальном времени.

Проходимость маточных труб лечение

Более высокую диагностическую ценность (точность 97%) имеет оценка проходимости маточных труб посредством лапароскопии. Это обследование разрешает распознать сопутствующую патологию (эндометриоз, миома матки, кисты яичников), а при непроходимости провести пластику труб либо разделение спаек. При лапароскопии через 2-3 мелких (1 см) разреза передней брюшной стены в туловище вводятся оптические трубки для просмотра органов и инструменты с целью проведения разных манипуляций: прижигания распознанных очагов эндометриоза (патологического разрастания слизистой оболочке оболочки матки как в самой матке – внутренний эндометриоз, так и в других внутренних органах – внешний эндометриоз), удаления найденных узлов миомы.

  1. дорогостоящий способ;
  2. технически сложный;
  3. требует общей анестезии;
  4. возможность осложнений (повреждение сосудов, кишечника, реакция на наркоз);
  5. не дает информации о состоянии полости матки (требуется дополнительно проведение гистероскопии).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *