Жизнь после удаления желчного пузыря форум

29 июня 2011, 11:17

Жизнь после удаления желчного пузыря форум

Термином постхолецистэктомический синдром принято обозначать дисфункцию сфинктера Одди (ДСО), обусловленную нарушением его сократительной функции, мешающую обычному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий. Клинически это протекает с повторяющимися острыми болями в эпигастральной области и правом подреберье (билиарный тип) либо в эпигастральной области, левом подреберье и опоясывающие (панкреатический тип). При билиарном типе боль в большинстве случаев появляется по окончании приема пищи, иррадиирует в правую лопатку, длится в течение 20 мин. и более, довольно часто сочетается с тошнотой и рвотой, не приносящими облегчения. При панкреатическом типе боли чаще носят опоясывающий темперамент с иррадиацией в спину.

1. Для больных, у которых удален желчный пузырь, наступают следующие неприятности —

боли в животе

нарушения стула

По окончании холецистэктомии сохраняются

жировой гепатоз — 86%

внепеченочные билиарные дисфункции (холестероз фатерова сосочка) 59 %

жировой панкреатоз 67 %

дисбиоз 100 %

Обстоятельства нарушенного пищеварения по окончании холецистэктомии

1. недостаток пепсинов и соляной кислоты

2. резекция желудка

3. выключение из пищеварения 12-перстной кишки.

— регуляторные функции (панкреатическая секреция и активность ферментов)

1. нарушение синтеза желчи в гепатоцитах

2. нарушение транспорта желчи из гепатоцитов

3. нарушение транспорта желчи по внепеченочным желчным протокам

4. внепеченочные билиарные дисфункции

5. дисфункции сфинктеров Одди, Мирризи, Люткенса

6. дисфункции желчного пузыря.

— нарушение накопительной функции

— нарушение сократительной функции

1. изменение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и нарушения структуры и функций узкой и толстой кишок

2. нарушение моторики кишечника (в т.ч. двенадцатиперстной кишки) — кроме того незначительные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки отражаются на синтезе желчи в печени, желчеотделении, внешнесекреторной функции поджелудочной железы

3. недостаток желчных кислот в узкой кишке

4. избыточный бактериальный рост (анаэробов)

5. усиленная деконъюгация желчных кислот и формирование их токсичных солей

Жизнь после удаления желчного пузыря форум

6. нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот

7. нарушение синтеза и метаболизма летучих жирных кислот в толстой кишке

8. концентрация эдндотоксина возрастает в плазме крови на 30 % ( и превышает в 3 раза норму) и в кале на

40 % (и превышает норму в 2,7 раза)

1. инактивация ферментов в ЖКТ благодаря недостатка

2. понижение рецепторной активности к ферментам

Жизнь после удаления желчного пузыря форум

сосудистые

1. диагностика определение количества циркулирующих эндотелиоцитов

Лечение больных начинается на СЛЕДУЮЩИЕ дни по окончании холецистэктомии — алгоритм —

— восстановление энтерогепатической циркуляции желчных кислот

эндотелиопротекция восстановление макро- и микрогемодинамики органов ЖКТ

восстановление синтеза и транспорта желчи из гепатоцитов

устранение недостатка панкреатических ферментов

устранение внепеченочных билиарных дисфункций

восстановление микробиоценоза кишечника

восстановление моторики желудочно-кишечного тракта

Биокоррекция данного состояния проводится по следующей схеме — Гепатосан 2 капсулы 2 раза в сутки за 15 мин до еды + Энтеросан 1 капсула 4 раза в сутки за 15 мин до еды (последняя капсула на ночь) в течение 30 дней, после этого переходите на Гепатосан 2 капсулы на ночь + Энтеросан 1 капсула 3 раза в сутки за 15 мин до еды в течении 30 дней.

По окончании холецистэктомии и по окончании проведения биокоррекции с целью профилактики образования холелитиаза в желчных дорогах рекомендуется принимать Энтеросан по 1 капсуле в основной приём пищи в течение года, в некоторых случаях неизменно, вероятен кроме этого и приём по требованию. Контроль БК проводится по литогенности желчи — ЭХДЗ и данным УЗИ.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *