Симптомы острого гастрита

Острый гастрит

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, разными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные трансформации значительно чаще затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой оболочке а также мышечный слой желудочной стены. Коварность острого гастрита содержится в опасности развития эрозий слизистой оболочке, желудочно-кишечного кровотечения. рубцовых трансформаций в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита .

Симптомы острого гастрита

Обстоятельства острого гастрита

По этиологическому механизму происхождения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с заразой, присутствующей в организме. Значительно чаще этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% больных с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют разные токсины и ферменты (уреазу и др.), под действием которых в слизистой оболочке оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная зараза кроме этого содействует формированию язвенной болезни желудка .

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки. протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус. возбудители грибковых зараз (кандидоза. гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита появляются при гриппе. скарлатине. кори. дифтерии. вирусном гепатите. пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит начинается при диссеминированном туберкулезе. вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, в первую очередь, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой оболочке желудка через чур горячей, острой либо неотёсанной пищей может приводить к развитию острого гастрита. Негативное повреждающее воздействие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, потребление крепкого кофе.

В числе экзогенных обстоятельств острого гастрита кроме этого часто выступают пищевые отравления, вызванные потреблением пищи, инфицированной сальмонеллами. шигеллами. иерсиниями. клебсиеллами. Также, раздражение и повреждение слизистой оболочке желудка возможно обусловлено долгим приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного либо случайного попадания в желудок веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях либо большом количестве употребленных ядовитых веществ может появиться ожог либо перфорация стены желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит начинается при личной непереносимости определенных пищевых продуктов и в большинстве случаев сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей. ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация острых гастритов

При остром гастрите в слизистой оболочке оболочке желудка смогут развиваться разные трансформации, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) либо флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочке оболочки желудка, содержание громадного количества слизи, время от времени – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия бессчётных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой оболочке и желез желудка.

Патоморфологические трансформации при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических трансформациях слизистой оболочке, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубочайший) гастрит.

Симптомы острого гастрита

Острый некротический гастрит начинается благодаря попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями — колликвационный некроз. Наряду с этим может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стены с образованием эрозий и перфоративных язв .

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стены желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит довольно часто появляется при язвах, распадающихся опухолях. травмах желудка. Макроскопические трансформации характеризуются утолщением стены желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, со своей стороны, подразделяются на фундальную, антральную. пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита в большинстве случаев развиваются спустя 6-12 часов по окончании действия этиологического фактора. Наряду с этим наиболее выражены диспепсические расстройства: утрата аппетита, неудобство и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых заразах отмечается нередкий жидкий стул, метеоризм, увеличение температуры тела. Вторичная рвота и понос при остром гастроэнтерите смогут приводить к обезвоживанию организма, что проявляется слабостью, головокружением. головной болью.

При остром аллергическом гастрите, не считая показателей диспепсии. присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью либо мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние начинается при остром коррозивном гастрите, вызванном потреблением концентрированных веществ. У больных отмечается вторичная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массаж содержится слизь, кровь, обрывки слизистой оболочке пищеварительных дорог. На губах и во рту у больного определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань появляется ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией. бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Диагностика острого гастрита

При выяснении событий заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при изучении неспециализированного анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Трансформации в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для обнаружения показателей латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь .

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите разрешает распознать нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится изучение копрограммы. для обнаружения возбудителей – бактериологический посев кала. С целью обнаружения хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер. определение H. Pylori в крови и кале способом ИФА. ПЦР-диагностики .

В некоторых случаях при остром гастрите продемонстрирована гастроскопия. благодаря которой определяется гиперемия, отечность слизистой оболочке, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, время от времени – показатели желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой оболочке с морфологическим изучением ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет неотёсанную складчатость и узловатость слизистой оболочке оболочки, эрозии, повышение желудочных полей. При флегмонозном гастрите продемонстрирована обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости .

Симптомы острого гастрита

Лечение острого гастрита

Ключевыми принципами лечения острого гастрита являются устранение обстоятельств заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа продемонстрировано голодание, после этого назначается щадящая диета. При пищевых либо химических отравлениях производится промывание желудка. Нужен отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из лекарств при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, владеющих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (маалокс, фосфалюгель, гастал), гастропротекторы (де-нол, викаир). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите используются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте продемонстрировано назначение прокинетиков – церукала, реглана, мотилиума. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим методом: в этом случае продемонстрирована гастротомия. дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка либо гастрэктомия.

Прогноз и профилактика острого гастрита

Острый катаральный гастрит при своевременной и верной терапии в большинстве случаев завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: больной может умереть от шока, прободения желудка и перитонита. Финалом химических ожогов ЖКТ смогут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может «настойчиво попросить» исполнения пластики пищевода. наложения гастростомы и др. вмешательств.

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных обстоятельств, отказа от употребления спиртного и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных зараз.

Острый гастрит — лечение в Москве

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *