Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит — воспалительное заболевание соединительно-тканной оболочки глаз.

Факторы, вызывающие конъюнктивит:
• бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
• аллергические, а также аутоаллергенные;
• химические и физические (солнечные, химические ожоги, повышенная зрительная нагрузка при недостаточном освещении, некачественная косметика и другие раздражители);
• заболевания, на фоне которых появляются конъюнктивиты (нарушение обмена веществ, авитаминозы, заболевания носа и придаточных пазух, воспаления век и пр.)

Офтальмология — наука, занимающаяся изучением анатомии и физиологии органов зрения, их болезней, способов диагностики, лечения и профилактики.

Виды конъюнктивитов
В зависимости от этиологии и изюминок клинических про-явлений конъюнктивиты подразделяются на следующие виды.
1. Конъюнктивиты экзогенного происхождения (вызванные внешними факторами):
• острые и хронические конъюнктивиты инфекционной природы (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и пр.);
• конъюнктивиты, вызванные вредными химическими и физическими факторами;
• аллергические экзогенные конъюнктивиты (весенний, фолликулярный, туберкулезно-аллергический и др.).
2. Конъюнктивиты эндогенного происхождения (вызванные внутренними факторами):
• конъюнктивиты, сопровождающие неспециализированные заболевания — туберкулез, синдром Рейтера и др.;
• аутоаллергические конъюнктивиты.
По течению процесса конъюнктивиты делятся на:
• острые;
• хронические.

Симптомы конъюнктивита

В случае острого конъюнктивита отмечается неожиданное начало заболевания, присутствуют выраженная воспалительная реакция, резь в глазах, слизисто-гнойное либо гнойное отделяемое. При хроническом конъюнктивите наблюдаются менее выраженные воспалительные явления; течение долгое, рецидивирующее, зуд, жжение, чувство песка в глазах, стремительное утомление глаз.

Основные показатели конъюнктивитов

Для всех видов конъюнктивитов в той либо другой степени свойственны схожие симптомы:
• покраснение слизистой оболочке оболочки глаз;
• чувство жжения и песка в глазах;
• зуд и слезотечение;
• слизистое либо гнойное отделяемое из глаз;
• отек век и болезненные ощущения в глазах;
• светобоязнь и легкое затуманивание зрения;
• образование засохших корочек на ресницах и слипание век по окончании сна.
Отдельные виды конъюнктивитов имеют определяемые особенности.

Симптомы конъюнктивита

Бактериальные конъюнктивиты характеризуются возникновением гнойного, вязкого, непрозрачного, желтоватого либо зеленоватого отделяемого из слизистой оболочке оболочки глаз. Еще один симптом, характерный для бактериального конъюнктивита, — сухость пораженного глаза и кожных покровов около него. Довольно часто выражен болевой симптом. Сначала процесс обнаруживается на одном глазу, после этого переходит и на другой. Бактериальные конъюнктивиты смогут протекать в острой, подострой и хронической формах. В некоторых случаях вероятны кроме того эпидемии конъюнктивита, особенно в закрытых коллективах (детсадах, казармах и пр.).

При остром эпидемическом конъюнктивите замечают множественные небольшие кровоизлияния в конъюнктиву склеры и ее отек. Сильный отек конъюнктивы распространяется на нижнюю переходную складку. Закономерны неспециализированные проявления: недомогание, увеличение температуры, насморк, головная боль. У детей в процесс часто вовлекается и роговица, где образуются поверхностные инфильтраты. В этих обстоятельствах заболевание сопровождается светобоязнью, блефароспазмом (рефлекторным зажмури-ванием) и слезотечением с гнойным отделяемым.

Гонококковый конъюнктивит — достаточно серьёзное заболевание глаз. Им страдают дети, а также новорожденные, и взрослые. Новорожденные заражаются в ходе родов от больных гонореей матерей. Отмечены случаи внутриутробного заражения плода. Заболевание в большинстве случаев начинается на 2—3-й сутки жизни. Веки резко отекают, покупают синюшно-багряный оттенок. При таком отеке век ребенок не имеет возможности открыть глаза. Для осмотра нужно приложить усилия, дабы немного открыть веко. Наряду с этим из пораженного глаза вытекает обильное отделяемое цвета мясных помоев. Слизистая оболочка глаза резко гиперемирована и легко кровоточит при дотрагивании до нее. В будущем отек век теряет свою плотность, а отделяемое из глаз получает гнойный темперамент.

Дети и взрослые заражаются при несоблюдении правил гигиены (в случае если в окружении имеется больной гонореей человек). Характерно сначала появление из пораженного глаза серозно-кровянистого, а через 3—4 дня обильного гнойного отделяемого. Вероятно образование инфильтратов и гнойных язв роговицы. Данный вид патологии очень страшен для роговицы, поскольку язвенный процесс может закончиться рубцеванием гнойной язвы с происхождением помутнения (бельма), а при распространении инфекции в глубь тканей глаза (при перфорации роговицы язвенным процессом) может закончиться воспалением всего глазного яблока (панофтальмитом) с предстоящей его атрофией и потерей им зрительной функции.

Для вирусных конъюнктивитов довольно часто характерна связь с заразой верхних дыхательных путей (герпетической, аденовирусной и т. д.). Они смогут появиться при простой простуде либо болях в горле. Отмечаются умеренное слезотечение и непостоянный зуд, скудное серозное отделяемое, часто повышение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. При некоторых формах вирусных конъюнктивитов формируются фолликулы (фолликулярная форма), реже на конъюнктиве появляется псевдомембрана (пленчатая форма).

При аллергических конъюнктивитах больные, в большинстве случаев, испытывают сильный зуд, время от времени боль в глазах, слезотечение,
довольно часто в один момент появляются насморк, незначитель-ный отек век, появляется слизистое отделяемое. Для хронической формы заболевания характерны такие симптомы, как зуд и раздражение, стремительное утомление глаз.
Основные симптомы конъюнктивитов, вызванных отравляющими и токсическими веществами, — раздражение и боль в глазу при перемещении взора вниз либо вверх. Выделения и зуд, в большинстве случаев, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая довольно часто сопровождается сильной глазной болью.

Диагностика

Конъюнктива — это прозрачная оболочка глаза, переходящая на внутреннюю поверхность век. Она продуцирует влагу для увлажнения глаза, являющуюся составной частью слезной жидкости.

Диагноз конъюнктивит ставится на основании клинической картины заболевания и лабораторных способов изучений. Проводятся посев микрофлоры конъюнктивы на питательные среды; постановка проб на выявление антител к инфекционным возбудителям и аллергенам. На основании результатов бактериологического изучения отделяемого из конъюнктивальной полости и чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Лечение

Лечение конъюнктивитов зависит от фактора, вызвавшего его, характера патологического процесса и стадии заболевания. Лечение назначается доктором-офтальмологом. В большинстве случаев, оно включает нередкие промывания и закапывание в глаза лекарственных растворов, использование разных глазных мазей.
Неспециализированные правила лечения конъюнктивитов заключаются в следующем:
• в целях своевременного лечения и чтобы не было происхождения осложнений в обязательном порядке обратиться к эксперту;
• при заболевании конъюнктивитом одного из членов семьи (коллектива) пользоваться лишь личными предметами гигиены (полотенцем и др.), не трогать глаза руками, чаще мыть руки;
• при появлении конъюнктивита в одном глазу, закапывать лекарственное средство необходимо в глаза (сперва в здоровый, а после этого в больной); не трогать здоровый глаз немытыми руками;
• нельзя накладывать на глаз повязку, поскольку под ней неосуществимы мигательные движения век, при которых происходит удаление из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Под повязкой создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов и смогут появиться осложнения со стороны роговицы;
• лицам, контактирующим с больным конъюнктивитом, рекомендуется для профилактики закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида) в течение 2—3 дней;
• перед тем как использовать глазные капли для удаления гнойного либо другого отделяемого из глаз, нужно шепетильно промывать конъюнктивальную полость раствором фурацилина (1. 5000) либо перманганата калия (1. 5000) (слабо-розовый раствор), либо 2%-ным раствором таннина, борной кислоты, риванолом либо крепким чаем.
Медикаментозное лечение зависит от обстоятельства, привёдшей к заболеванию, формы и течения конъюнктивита. Все препараты по большей части употребляются местно (для закладывания, закапывания в конъюнктивальную полость) в виде растворов и мазей соответствующих концентраций.

Помимо этого, используют глазные капли пролонгированного (продленного) действия и глазные лекарственные пленки.
В терапии бактериальных конъюнктивитов употребляются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты и анестетики в форме мазей и растворов для инсталляций. Назначаются антибиотики из таких групп, как:
• тетрациклины (мазь тетрациклиновая глазная 1%-ная и мазь глазная дитетрациклиновая 10 ООО ЕД /г);
• аминогликозиды (неомицин, гентамицин, тобрамицин); в форме глазных капель (0,3%-ных) и глазной мази (0,15 и 0,3%-ной и др.;
• макролиды (эритромицин в виде 0,5%-ной глазной мази);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин в виде 0,3%-ных глазных капель и 0,3%-ной мази и др.);
• амфениколы (левомицетин в виде глазных капель 0,25%-ных).

Из группы антисептиков предпочтительны:
препараты серебра (2%-ный раствор нитрата серебра, 1—3%-ные растворы протаргола, 2—3—5%-ные растворы колларгола для глазных инсталляций); глазные капли сульфата меди (0,25%-ные), сульфата цинка (0,1—0,25—0,5%-ные растворы), водные растворы калия перманганата (0,01—0,1%-ный), кислоты борной (2—4%-ный), этакридина лактата (0,05-—0,1%-ный), этония (0,1%-ный); пиклоксидина дигидрохлорида в виде 0,05% -ного раствора. Все эти препараты оказывают бактерицидное, антивирусное и антифунгицидное (противогрибковое) действие, снабжают противовоспалительный и вяжущий эффекты, смогут употребляться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.
Из группы сульфаниламидов в глазной практике чаще употребляются сульфацетамид в виде 20 и 30%-ных сульфацил-натриевых глазных капель и 30%-ной глазной сульфациловой мази, сульфатиазол и сульфапиридазин — в виде глазных пленок.

Симптомы конъюнктивита

Из анестетиков используют диметилсульфоксид (15— 30%-ные растворы), Он мягко снимает болевые ощущения в глазах и продлевает воздействие других лекарственных препаратов, снабжая их улучшенное проникновение в ткани.

Для уменьшения воспалительных явлений назначаются кроме этого комбинированные препараты антибиотика с каким-либо средством из группы глюкокортикостероидов — дексаметазоном, преднизолоном, гидрокортизоном и т. п. Данные препараты (0,25%-ный раствор гидрокортизона, 0,3%-ный раствор преднизолона, 0,1%- ный раствор дексаметазона) употребляются самостоятельно в стадии выздоровления по окончании различных видов конъюнктивитов.

Аллергические конъюнктивиты довольно часто появляются при попадании в глаза тополиного пуха, причем аллергическую реакцию вызывает не сам тополиный пух, а аллергены, каковые на нем оседают (пыльца растении, пыль и др.).

В терапии вирусных конъюнктивитов употребляются противовирусные препараты — антиметаболиты, интерфероны (а также генно-инженерного происхождения) и интерфероногены — вещества, стимулирующие образование интерферона в организме.
Из антиметаболитов продемонстрированы идоксуридин, ацикловир и др.
В группе интерферонов чаще назначают интерфероны (А-, В- и Y-фракций. Последняя владеет еще и иммуномодулирующим свойством. Способами генной инженерии взят ряд рекомбинантных альфа-интерферонов, многие из которых широко применяются в офтальмологии.
К интерфероногенам относят полиадениловую и полиуридиновую кислоты, пирогенал, метилглюкамина акридонацетат, криданимод и др. Данные препараты предназначены для стимуляции образования в организме эндогенного интерферона.
Используют противовирусные средства местно (в виде глазных капель, мази) либо парентерально (внутримышечно).

Симптомы конъюнктивита

При лечении аллергических конъюнктивитов назначают антигистаминные препараты. По механизму действия эти средства делятся на следующие группы: Н1-гистаминоблокаторы и стабилизаторы мембран тучных клеток.
К Н1-гистаминоблокаторам относят 0,05%-ный раствор азеластина гидрохлорид и 0,5%-ный раствор левокабастина в виде глазных капель и др. Среди стабилизаторов мембран тучных клеток выделяют кромоглициевую кислоту (2%-ный раствор) и 0,1%-ный раствор лодоксамида в виде глазных капель и др. отличных показателей получают при профилактическом применении для того чтобы рода препаратов.
При всех конъюнктивитах продемонстрированы противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.

К противовоспалительным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — 0,1%-ный раствор диклофенака натрия (глазные капли) и другие, и глюкокортикостероиды (глазные капли) — 0,1%-ный раствор дексаметазона, 0,3%-ный раствор преднизолона и 0,25%-ный раствор дизонида динатрия фосфата либо 0,5%-ную глазную мазь гидрокортизона и 0,25%-ную мазь дизонида динатрия фосфата и др.

Альтернативой глюкокортикостероидов в лечении аллергического конъюнктивита являются иммунодепрессанты. К примеру, употребляются инсталляции 2%-ного раствора циклоспорина в касторовом масле.

При помощи сосудосуживающих средств снимается отек с воспаленной конъюнктивы, значительно уменьшается гиперемия (покраснение) при воспалительных процессах и аллергических формах заболевания. направляться знать, что эти препараты запрещены больным глаукомой. Чаще употребляются следующие препараты: тетразолина гидрохлорид, 0,05%-ный раствор нафазолина и 0,05%-ный раствор оксиметазолина гидрохлорида в виде глазных капель.

В лечении конъюнктивитов довольно часто используются препараты неестественной слезы, к примеру оксиал и др. Они защищают конъюнктиву от негативных внешних действий, увеличивают длительность действия глазных препаратов, защищают конъюнктиву от раздражающего действия.

Лечение конъюнктивита должно быть комплексным. При формировании рубцовых трансформаций конъюнктивы (симблефарона) и при наличии папиллярных (сосочковых) разрастаний проводится хирургическое лечение.
В терапии конъюнктивитов довольно часто употребляются лекарственные средства в виде глазных капель. Закапывать в глаза возможно лишь стерильные растворы, исходя из этого глазные капли по окончании вскрытия упаковки не подлежат долгому хранению.

При попадании в глаз соринки ни за что нельзя тереть их руками. направляться промыть глаз проточной водой либо не сильный раствором перманганата калия по направлению от наружного угла к внутреннему, а после этого для профилактики конъюнктивита закапать раствор альбуцида.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *