Препараты для снижения сахара в крови

Дибикор – действенное и надёжное средство для лечения сахарного диабета

А.М. Мкртумян,
С.В. Подачина,
В.В. Петраченко

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, есть значительной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, в первую очередь, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, каковые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением длительности и ухудшением качества жизни.

Распространенность заболевания во всем мире непрерывно увеличивается. В соответствии с эпидемиологическим прогнозам ожидается повышение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти сведенья касаются лишь случаев диагностированного СД типа 2, тогда как большое количество случаев в течение долгого времени не диагностируется и не лечится.

Хорошо как мы знаем, что СД типа 2 есть обстоятельством преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Возможность негативного финала у больных с СД типа 2 кроме этого высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом. Главными обстоятельствами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, наряду с этим осложнения ИБС занимают среди обстоятельств смерти лидирующие позиции. СД типа 2 активизирует развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Как мы знаем, что приблизительно 60-75% смертельных финалов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Помимо этого, СД типа 2 есть серьёзной обстоятельством утраты зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, в большинстве случаев, уже присутствуют у многих больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в несколько раз, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у дам с диабетом выше, чем у мужчин.

Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с разными механизмами действия разрешают выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с в первый раз распознанным заболеванием, ведения больных с громадным стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, каковые воздействуют на различные механизмы, содействующие понижению уровня глюкозы в крови.

  1. Препараты, воздействующие на понижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза).
  2. Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их воздействие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бетаклетками поджелудочной железы.
  3. Тиазолидиндионы либо сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают воздействие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина.
  4. Бигуанид – метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего результата при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется понижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы методом глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.
  5. Метаболические препараты:
    • альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • таурин (Дибикор) сульфоаминокислота владеет сахароснижающим эффектом.

В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в малейшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, и поражению самих -клеток поджелудочной железы. В размещённом в 2005 г. IDF Неспециализированном управлении по лечению сахарного диабета типа 2 подчеркивается необходимость поддержания HbA1c на уровне 6,5 либо ниже, что сводит к минимуму опасность происхождения сосудистых осложнений диабета. Стремительная компенсация СД сокращает в будущем возможность появления осложнений, разрешает время от времени сократить дозу самих препаратов. А это нужно, т.к. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Так, к примеру, долгое использование тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, повышению массы тела за счет подкожного жира. Самые нужные опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых фактически нереально отказаться, при долгом применении приводят к истощению и апоптозу -клеток. Метформин, содействующий уменьшению инсулинорезистентности, кроме этого имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с личной непереносимостью к метформину. На повестке дня неизменно стоял вопрос создания надёжных и действенных средств многофакторного действия для лечения хронических болезней, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) есть продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он владеет действиями, не характерными метформину. Дибикор сокращает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не воздействует при обычной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает неспециализированный холестерин и триглицериды (одиниз основных поражающих факторов при СД типа 2). Преимуществом препарата Дибикор есть отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим полностью со всеми средствами, каковые употребляются для лечения СД. Его защитное воздействие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии содействует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у больных с излишней массой тела (14). Учитывая широкое использование метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, неповторимые свойства таурина, владеющего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

Дизайн изучения: открытое рандомизированное сравнительное изучение

Материалы и способы. В изучение было включено 45 больных с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и дамы) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В ходе рандомизации больные были поделены на три группы: в I группе к диетотерапии, или получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор (ПИК-ФАРМА, Россия) в дозе 500 мг 2 раза в день; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в дневной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в день и метформин 1500 мг в день. Больные всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

Таблица 1. Основные характеристики обследуемых больных до начала лечения

Метформин N = 15

Препараты для снижения сахара в крови

Дибикор + Метформин N = 15

Не считая сахароснижающей терапии больные обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все больные взяли советы по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках личных либо групповых занятий по программе Школа больного с излишней массой тела.

Больные всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.

Данные исследований. В следствии лечения показатели индекса массы тела изменились точно (p

Дата документа: Апрель 2009 г.

© ООО ФармПресс, 2016

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *