Почему повышается давление

П о данным эпидемиологических изучений, в возрасте 50-59 лет гипертоники умирают от болезней сердца и сосудов в 2,3 раза чаще. В случае если же они курят либо страдают избыточным весом, то смертность возрастает более чем в 6 раз.

И сследуя гипертоническую заболевание В первую очередь ХХ века, ученые создали пара разных классификаций, любая из которых учитывает один либо пара вероятных параметров.

Д ля выбора верной тактики лечения очень принципиально важно верно выяснить разновидность болезни.

О тдельным проявлением гипертонии являются гипертонические кризы. Помимо этого, особняком стоят изолированные гипертонии. Рефрактерной именуют гипертонию, не поддающуюся лечению. И, наконец, термин гипертония белого халата. обозначает гипертонию, которая проявляется лишь в присутствии медики. Но, как считают доктора, кроме того такая гипертония может со временем перейти в страшную для жизни форму, а потому испытывает недостаток в коррекции и контроле.

По внешнему виду больного

С амая первая классификация гипертонии принадлежит германскому доктору Фольгарду, который в ряде работ с 1913 по 1920 г. начал подразделять ее на красную и бледную. предполагая прогнозировать течение болезни на основании внешнего вида больного.

В случае бледной гипертонии происходит спазм небольших сосудов; кожа лица и конечностей наряду с этим бледнеет, делается холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент увеличения давления лицо и тело краснеют, довольно часто пятнами, что разъясняется расширением капилляров кожи.

Д ля лечения гипертонии очень принципиально важно дифференцировать первичную (либо эссенциальную. идиопатическую ) гипертензию, которая фактически и представляет собой гипертоническую заболевание, и симптоматическое увеличение давления.

О механизмах развития первичной гипертонии было поведано выше. Вторичная же, либо симптоматическая гипертензия диагностируется только у 10% больных. В этих обстоятельствах артериальное давление увеличивается благодаря уже имеющихся болезней либо в следствии приема некоторых лекарственных средств.

С уточные колебания Преисподняя (понижение на протяжении и по окончании сна, увеличение к вечеру либо в следствии волнения) у здоровых людей не превышают10 мм. рт. ст. а у гипертоников могут быть около 50 мм. рт. ст.

К концу 30-х годов Г. Ф. Ланг не только создал определение гипертонической болезни, но и предпринял попытку различать ее варианты. Наряду с этим были выделены доброкачественный (медлительно прогрессирующий) и злокачественный (быстро прогрессирующий) виды гипертонии.

П ри медленном (доброкачественном) прогрессировании заболевание проходит 3 стадии, каковые различают по степени стабильности увеличения Преисподняя, и по наличию и выраженности патологических трансформаций в т. н. органах-мишенях.

З локачественная гипертония довольно часто начинается в молодом а также детском возрасте. В большинстве случаев, она имеет эндокринную природу и протекает весьма не легко. Ее характеризуют стабильно большие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва и тяжелые поражения сосудов глазного дна, преходящая слепота, транзиторные параличи, судороги, кома), декомпенсация сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность, олигурия (уменьшение числа мочи). В настоящее время злокачественная гипертония видится редко.

Почему повышается давление

Б ольные гипертонией мягкой и умеренной стадий подвержены гипертоническим кризам и другим осложнениям только незначительно меньше, чем в тяжелой стадии.

В большинстве государств-членов Евросоюза принята классификацию АГ по уровню Преисподняя. Она, в большинстве случаев, употребляется при диагностике.

Т ак, мягкая гипертония — это маленькое (не выше чем 140/90 мм. рт. ст. короткое увеличение Преисподняя, не требующее медикаментозного лечения.

У меренная гипертония соответствует 1-2 стадиям развития доброкачественной болезни, т. е. до 180/110 мм. рт. ст.

П од серьёзной формой знают злокачественную гипертонию либо гипертонию в третьей стадии т. е. формы, протекающие с тяжелыми осложнениями и не хорошо поддающиеся коррекции лекарствами.

С ледует подчернуть, что термины мягкая, умеренная и тяжелая гипертония характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного.

По степени поражения органов-мишеней

Д аже в случае если повышенное давление не сопровождается никакими больными ощущениями, оно так же опасно, как и в случаях, в то время, когда проявляется недомоганием, головными болями, перепадами настроения, болями в сердце.

П овышение артериального давления не ощущается человеком так, как, к примеру, изменение температуры тела. Исходя из этого состояние больного определяется не уровнем Преисподняя как таковым, а состоянием органов, кровоснабжение которых нарушается в следствии гипертензии.

Н а этом факте основано подразделение доброкачественной гипертонии на три основные стадии:

П ервая, доклиническая стадия характеризуется относительно маленькими подъемами давления в пределах 140-160 мм. рт. ст. для систолического, 95-100 мм. рт. ст. для диастолического. Уровень давления неустойчив, на протяжении отдыха происходит его нормализация. Вероятны несильные головные боли, нарушения сна, понижение умственной работоспособности.

Н а данной стадии патологические трансформации в сосудах органов-мишеней не диагностируются.

Почему повышается давление

В торая стадия отличается более большим и устойчивым уровнем давления, которое в покое находится в пределах 160-180 и 100-110 мм. рт. ст. соответственно.

Д ля данной стадии свойственны следующие клинические показатели поражения органов-мишеней:

  • сердце гипертрофия левого желудочка;
  • сосуды распространенное и локализованное сужение артерий; наличие атеросклеротических бляшек (сонные артерии, аорта, подвздошные и бедренные артерии).
  • почки протеинурия и/либо незначительное увеличение концентрации креатинина в плазме (1,2-2 мг/100 мл);

Н а третьей стадии Преисподняя достигает уровня 220-230/115-130 мм. рт. ст. и время от времени и выше.

К ровоснабжение внутренних органов существенно нарушено, благодаря чего смогут наблюдаться клинические проявления, многие из которых чреваты летальным финалом:

  • сердце стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • сосуды расслоение стенок аорты, закупорка артерий;
  • почки высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность;
  • мозг нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
  • глазное дно кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота.
Почему повышается давление

В зависимости от преобладания сосудистых, геморрагических, некротических либо склеротических трансформаций в сердце, мозге, почках при гипертонии выделяют сердечную. мозговую и почечную клинико-морфологические формы болезни.

В России больше половины смертей вызвано прямыми осложнениями гипертонии либо заболеваниями, каковые с нее начинаются: инсультами, инфарктами миокарда, сердечной либо почечной недостаточностью.

О собо тяжелое проявление АГ гипертонические кризы. в то время, когда кровяное давление резко подскакивает до критических цифр, в следствии чего механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения становятся несостоятельными, внутричерепное давление увеличивается, начинается гиперемия головного мозга, сопровождающаяся общемозговыми и очаговыми симптомами: резкой головной болью, головокружением, тошнотой либо рвотой. Такое состояние может длиться около дней, неспешно регрессируя.

В ыделяют три типа гипертонических кризов: гиперкинетический. эукинетический и гипокинетический. Различие пребывает в механизме увеличения давления, т. е. в том, возрастает ли выброс крови из сердца, или сопротивление периферических сосудов, или да и то, и другое в один момент.

Г иперкинетический криз (подскакивает систолическое давление) начинается быстро. Без каких-либо предвестников появляется резкая головная боль пульсирующего характера, мелькание мушек перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные чувствуют общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, время от времени может появиться обильное мочеиспускание.

К риз гипокинетического типа (растет диастолическое давление) появляется у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет большую длительность.

К линические симптомы развиваются неспешно. При данной форме криза имеется опасность развития ишемического инсульта.

К риз эукинетического типа начинается быстро, увеличивается как систолическое, так и диастолическое давления. Данный тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к формированию отека легких.

Д ля больных гипертонией серьёзен психологический комфорт. Ссоры, конфликты, недосыпание, работа в ночную смену, командировки, такие эмоции, как зависть либо злость все это повышает артериальное давление.

И золированная систолическая гипертония увеличение систолического давления до 160 мм. рт. ст и выше при сохранении уровня диастолического Преисподняя ниже 90 мм. рт. ст. Такая форма АГ отмечается приблизительно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Главная причина развития этого состояния возрастная утрата эластичности больших сосудов.

И золированная систолическая гипертония довольно часто сопровождается развитием инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка.

И золированная диастолическая гипертония видится реже всего в 6-9% случаев.

В тех случаях, в то время, когда медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не ведет к понижению артериального давления, говорят о рефрактерной. т. е. не поддающейся лечению, гипертонии. направляться, но, отличать подлинную рефрактерную гипертонию от случаев, в то время, когда терапия не дает результата благодаря неточной диагностики, неправильного выбора препаратов либо нарушений самим больным предписаний доктора (приема лекарств, режима, диеты).

Ш ирокое распространение взял кроме этого термин гипертония белого халата. Он свидетельствует, что у данного больного под действием психо-эмоциональных факторов артериальное давление увеличивается лишь на протяжении его измерения медицинским работником. Уточнение диагноза в таких случаях производится многократным измерением АГ в домашней обстановке или при помощи круглосуточного мониторинга АГ.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *