От чего возникает сахарный диабет

Чтобы разобраться в обстоятельствах происхождения данного недуга, нужно воображать себе строение поджелудочной железы – органа, важного за выработку инсулина, и особенности ее функционирования.

Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, который находится в левой половине брюшной полости. Она окружена селезенкой и петлевидным изгибом двенадцатиперстной кишки. Масса поджелудочной железы взрослого человека образовывает в среднем около 80 г. Основной ее функцией есть выработка биологически активных химических соединений – гормонов и ферментов. Последние принимают участие в пищеварении, расщеплении жиров, белков и углеводов. Гормоны вырабатываются особенными структурными образованиями, присутствующими в данном органе, – так называемыми островками Лангерганса. В них находятся клетки, вырабатывающие инсулин, и другие соединения – соматостатин, глюкагон и полипептиды.

Как уже было сказано выше, сахарный диабет начинается при недостаточной выработке инсулина либо же полном ее прекращении. Данный гормон занимает важное место в обмене веществ. К основным функциям инсулина относятся:

1. Поддержание постоянного оптимального уровня сахара в крови (от 3,33 до 5,55 ммоль/л).

2. Обеспечение переработки глюкозы и превращения ее в гликоген, откладываемый в мышцах и тканях печени (гликоген представляет собой законсервированный запас глюкозы).

3. Увеличение естественной проницаемости клеточных стенок для молекул глюкозы.

4. Замедление разрушения молекул белков и последующее их превращение в глюкозу (процесс глюконеогенеза).

5. Регулирование белкового обмена в организме.

6. Обеспечение полноценного синтеза белковых молекул из аминокислот и их последующей транспортировки через клеточные мембраны.

7. Регулирование липидного (жирового) обмена, обеспечение образования молекул жирных кислот из веществ, являющихся продуктами углеводного обмена.

8. Торможение мобилизации жировых веществ из жировой ткани.

9. Регулирование уровня глюкозы в крови. Данная функция обеспечивается следующим образом. При увеличении содержания глюкозы (гипергликемии) возрастает количество вырабатываемого инсулина, а при понижении (гипогликемии) его выработка замедляется.

Глюкагон – это другой гормон, продуцируемый островками Лангерганса, который кроме этого принимает участие в регулировании углеводного обмена. Но по характеру действия он диаметрально отличается от инсулина. Глюкагон приводит к расщеплению запасов гликогена в печени, наряду с этим образуются молекулы глюкозы. Данный гормон кроме этого снабжает расщепление жировых молекул в липоцитах (клетках жировой ткани).

Гормон соматостатин замедляет секрецию инсулина при гипергликемии.

Полипептиды (сложные белки) регулируют секрецию инсулина и ферментов поджелудочной железой, снабжают полноценный аппетит и предохраняют печень от жирового перерождения.

Кроме вышеперечисленных веществ, на секрецию инсулина воздействуют гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин), гормон роста (гипофизарный), глюкокортикоиды, стероиды, гормон щитовидной железы и др.

Не считая диабета I и II типа, существуют и другие разновидности данного заболевания. К примеру, гестационный диабет начинается на протяжении беременности, а по окончании родов неспешно проходит. Диабет пожилых появляется на фоне других болезней и в большинстве случаев не есть инсулинозависимым. Данный болезнь кроме этого часто сопровождает кое-какие генетические аномалии.

Возможность развития диабета наиболее громадна у представителей так называемой группы риска. К примеру, значительно чаще данный болезнь диагностируют у людей, родители которых (либо один из них) больны диабетом. Риск появления негативных признаков возрастает, в случае если при рождении больной весил более 4,5 кг. У дам факторами неблагополучия являются неестественное прерывание беременности и долгий прием синтетических гормонов либо лекарств диуретического действия. Помимо этого, развитие диабета смогут вызвать другие заболевания – гипертония, ожирение, поликистоз яичников, кое-какие опухоли и т. п.

Как уже было сказано ранее, значительно чаще доктора диагностируют диабет I типа. Он достаточно быстро прогрессирует. Первые симптомы патологии появляются при смерти 80 % ?(бета) – клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Их отмирание в большинстве случаев отмечается на фоне характерных нарушений функционирования иммунной системы. Значительно чаще подобные аномалии имеют генетическую базу. В случае если в семье хотя бы один из родственников болен диабетом, возможность развития данного недуга у его родных образовывает более 60 %. У своих родителей, страдающих этим заболеванием, в 30 % случаев рождаются нездоровые дети. Для предотвращения важных осложнений в аналогичных случаях рекомендуются предварительная консультация экспертов (эндокринолога, генетика, терапевта), строгий контроль над состоянием ребенка и своевременное реагирование на появляющиеся симптомы.

Время от времени ювенильный сахарный диабет начинается по окончании проникновения в организм патогенных вирусов. К примеру, возбудители таких обширно распространенных болезней, как грипп, краснуха, эпидемический паротит (свинка) и цитомегаловирус, смогут конкретно влиять на ?(бета) – клетки поджелудочной железы, и специфическим образом видоизменять иммунные процессы.

Обстоятельством развития недуга также будут стать долгие стрессы, физическая либо психическая травма, несбалансированный рацион, неестественная иммунизация (профилактические прививки) и отравление недоброкачественной едой либо химическими токсинами.

В ходе изучений учеными было установлено 3 так называемых критических возраста. Как раз в эти периоды риск развития сахарного диабета считается самым высоким.

Первый период – это возраст от 4 до 7 лет. Ребенок начинает деятельно общаться с окружающими, посещать детский сад. Его иммунная система работает с повышенной нагрузкой, но формирование иммунитета в данном возрасте еще не завершено. В случае если до 2 лет организм малыша защищен антителами, взятыми от матери через молоко, то уже в 4-летнем возрасте эта защита значительно ослабевает. Ребенок, посещающий детский коллектив, находится в условиях скопления громадного количества детей, наряду с этим вероятно весьма стремительное распространение вирусных и бактериальных зараз, каковые время от времени становятся обстоятельством развития сахарного диабета.

Следующий критический возраст – период с 10 до 14 лет. Сейчас отмечается усиленный рост организма, начинается гормональная перестройка, развиваются все органы и системы, а также и поджелудочная железа. Организм ребёнка делается весьма чувствительным кроме того к малым негативным действиям.

Усугубляет обстановку активная выработка половых гормонов соответствующими железами.

Последний критический период длится с 20 до 29 лет. В этом возрасте формирование организма уже полностью завершено, исходя из этого факторами, предрасполагающими к формированию сахарного диабета, являются долгие стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, и вредные привычки (курение, приём спиртного и других токсичных веществ).

При недостатке инсулина уровень сахара в крови неспешно увеличивается. Гормон инсулин регулирует данный параметр, снабжает свободное усвоение глюкозы клетками. Как мы знаем, последняя есть природным источником энергии, которая нужна нам для полноценной жизнедеятельности, активного движения и умственной деятельности. Глюкозу наш организм получает с пищевыми продуктами, каковые перерабатываются органами пищеварения. Освободившиеся молекулы сахара поступают в кровь и после этого посредством инсулина транспортируются во все клетки. При его недостатке глюкоза накапливается в крови, а клетки испытывают наряду с этим так называемый энергетический голод.

Кроме инсулина, за стабильный уровень сахара в крови отвечают и другие гормоны – глюкагон, продуцируемый поджелудочной железой, и адреналин, вырабатываемый надпочечниками. Их кроме этого именуют противоинсулярными, потому, что, в отличие от инсулина, они содействуют увеличению уровня глюкозы в крови. К примеру, при стрессе, сильной тревоге либо испуге в кровь поступает гормон страха (адреналин). Помимо этого, временный недостаток инсулина может иметь физиологическую природу. К примеру, по окончании приема пищи уровень глюкозы в крови увеличивается, но данное изменение быстро корректируется организмом: поджелудочная железа начинает работать с большей эффективностью, а количество выделяемого ею инсулина возрастает.

При недостатке глюкозы в качестве вспомогательного источника энергии организм применяет жир, для расщепления которого инсулин не употребляется. Как раз исходя из этого одним из показателей развития диабета есть заметное уменьшение массы тела. К сожалению, жировые вещества, в отличие от глюкозы, распадаются с образованием токсичных продуктов – кетоновых тел. К кетонам, например, относится всем узнаваемый ацетон. Кетоновые тела поступают в кровь и неспешно накапливаются, выделяясь со слюной, мочой и позже. Как раз исходя из этого первым показателем развивающегося диабета часто делается характерный запах ацетона изо рта, легко напоминающий запах гниющих яблок.

Другим показателем неблагополучия, связанным с сахарным диабетом, есть присутствие сахара в моче. В выделениях здорового человека глюкоза отсутствует. В случае если показатели теста превышают 9-10 ммоль/л, доктор может заподозрить наличие заболевания.

Свободная глюкоза способна связывать воду и благодаря разрешённой особенности выводить из организма жидкость.

Как раз исходя из этого для диабета характерно увеличение дневного диуреза (количества мочи, выделяемой почками). Данное событие есть обстоятельством усиления жажды, потому, что недостаток воды требует немедленной компенсации.

При диабете II типа поджелудочная железа продолжает производить инсулин, но наряду с этим истощаются так именуемые скрытые резервы данного органа Поступающий в кровь инсулин перестает снабжать полноценное усвоение глюкозы клетками, потому, что последние теряют естественную чувствительность к данному гормону. Организм реагирует на недостаток глюкозы повышением секреции инсулина, но эта мера оказывается ненужной.

От чего возникает сахарный диабет

Характерными показателями данной разновидности сахарного диабета являются гипергликемия, выраженное ожирение, гипертония, сопутствующие заболевания органов сердечно-сосудистой системы (ишемическая заболевание сердца, инфаркт миокарда), нарушение зрения (диабетическая ретинопатия), понижение кожной чувствительности (нейропатия) и увеличение сухости верхнего слоя кожи, сопровождающееся шелушением, и судороги и нефропатия (появление белковых соединений в моче благодаря нарушения функционирования почек и хронического увеличения артериального давления).

Как уже упоминалось ранее, характерными симптомами данного заболевания являются гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в крови), гликозурия (присутствие сахара в моче), полиурия (повышение дневного объема выделяемой почками мочи), полидипсия (неумеренная жажда), понижение массы тела, увеличение аппетита и постоянная слабость, не связанная с физическими нагрузками. В случае если диагноз не был поставлен вовремя, а адекватное лечение не было назначено, перечисленные симптомы прогрессируют, в моче появляется ацетон, у больного развиваются тяжелые осложнения – ацидоз либо кетоацидоз. К сожалению, часто эти осложнения разрешают с точностью выявить диабет.

Кетоацидоз представляет собой состояние острой декомпенсации имеющегося у больного недуга – сахарного диабета I типа. Содержание жирных кислот в крови увеличивается, после этого к ним присоединяется ацетон, который потом выводится из организма с мочой. На фоне перечисленных патологических трансформаций биохимического состава крови наблюдаются сопутствующие заболевания – гнойничковая сыпь на коже, зуд, замедленное заживление ран и ссадин, инфицирование повреждений кожи благодаря понижения местного иммунитета и нарушенного питания клеток и тканей.

Нарушения жирового (липидного) и углеводного обмена приводят к стремительному понижению массы тела больного. Распад жирных кислот преобладает над их синтезом. Организм, потеряв свойство к усвоению сахара, начинает расщеплять жировые запасы, наряду с этим жирные кислоты поступают в печень и вызывают ее жировое пропитывание. Избыточное их количество ведет к образованию кетоновых тел, а также и ацетона. Кетоновые тела не употребляются в обмене веществ всецело, что ведет к формированию тяжелых осложнений – кетонемии (появлению ацетона в крови) и кетонурии (выведению ацетона с мочой). Помимо этого, запах ацетона начинает чувствоваться и в воздухе, выдыхаемом больным. По мере нарастания кетоновой интоксикации при диабете вышеперечисленные симптомы дополняются сильной тошнотой, отсутствием аппетита и спонтанной рвотой.

От чего возникает сахарный диабет

В ответ на токсичное действие ацетона организм машинально предпринимает соответствующие меры, к примеру повышает уровень кислотности крови (ацидоз). Кислая среда, не характерная для крови, содействует учащению дыхания, гипервентиляции легких и потом приводит к обезвоживанию. Количество крови, циркулирующей по сосудам, заметно значительно уменьшается, понижается сократительная свойство сердца, и страдают периферические кровеносные сосуды. При долгом недостатке инсулина почками из организма выводится очень важный элемент – натрий.

Обезвоживание приводит к сильному стрессу, который компенсируется усиленной выработкой надпочечниковых гормонов – альдостерона и глюкокортикоидов. Наряду с этим уровень калия в крови значительно уменьшается.

В сочетании с недостатком глюкозы, поступающей в клетки, данное отклонение делается обстоятельством появления сильной слабости и повышенного аппетита. У ослабленных больных смогут появиться симптомы кандидоза и кожных зараз.

К счастью, обрисованные выше осложнения поддаются корректировке посредством комплексной терапии. В зависимости от результатов анализов и физического состояния больного доктор может назначить инсулинотерапию в сочетании со строгой диетой, дозированными нагрузками, режимом дня и т. п.

При нарушении рекомендаций эксперта состояние компенсации переходит в субкомпенсацию, содержание сахара в крови наряду с этим увеличивается, в моче появляется ацетон, а самочувствие больного заметно ухудшается.

Одним из показателей наличия компенсации есть так называемый гликозилированный гемоглобин. Наличие данного химического соединения в крови определяется несложным лабораторным анализом (данный тест кроме этого возможно провести и дома, воспользовавшись электронным прибором). Гликозилированный гемоглобин представляет собой красный кровяной пигмент гемоглобин, химически связанный с глюкозой. Уровень его содержания демонстрирует средние показатели уровня сахара в крови за долгий временной отрезок. При диабете на фоне гипергликемии количество гликозилированного гемоглобина возрастает, в норме же данный параметр образовывает около 7 %.

Эксперты советуют проводить анализ на содержание в крови гликозилированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Наряду с этим, очевидно, не нужно забывать о ежедневном самоконтроле уровня глюкозы. В случае если данный показатель превышает 8,8 ммоль/л, начинается гликозурия (другими словами в моче появляется сахар).

В настоящее время эксперты отмечают увеличение уровня заболеваемости детей и подростков сахарным диабетом I типа. Обстоятельствами данного события являются несбалансированный режим питания (повышенное количество жиров и углеводов в рационе, нередкое потребление продуктов стремительного изготовление, недостаток клетчатки и т. п.), не соответствующий возрасту режим дня, недостаточная подвижность, отсутствие адекватной физической нагрузки и ослабленный иммунитет.

Первые показатели неблагополучия смогут появиться у ребенка в 6-7-летнем возрасте либо же в период полового созревания (10–13 лет), реже диабет начинается у очень небольших детей. В указанном возрасте данный болезнь протекает весьма не легко и нестабильно, а компенсация достигается с большим трудом, потому, что обмен веществ и гормональный фон у детей и подростков еще не всецело сформировались.

Диабет беременных медики именуют гестационным. Данная разновидность представляет собой специфическое нарушение углеводного обмена, время от времени развивающееся на фоне беременности. В большинстве случаев по окончании родов все симптомы исчезают. Значительно менее начинается сахарный диабет II типа.

От чего возникает сахарный диабет

На протяжении беременности организм дамы неизменно испытывает повышенные нагрузки, а потребность тканей и органов в инсулине возрастает, наряду с этим значительно уменьшается чувствительность клеток к данному гормону. Благодаря вышеперечисленных обстоятельств ?(бета) – клетки поджелудочной железы вынуждены работать весьма интенсивно, что время от времени ведет к характерным сбоям.

Факторами риска происхождения сахарного диабета при беременности являются повышенная масса тела, отягощенная наследственность, нарушение чувствительности клеток к глюкозе, периодическое появление сахара в моче, большой эмбрион, наличие мертворожденных детей в прошлом, возраст от 30 лет и более, и стремительное повышение массы тела без видимых обстоятельств.

Для предотвращения тяжелых последствий беременных дам, страдающих диабетом, лечат в условиях стационара. В случае если назначенная доктором диета выясняется малоэффективной, вероятно назначение инъекций инсулина (их отменяют по окончании исчезновения патологических признаков либо же продолжают вплоть до родов).

У пожилых людей значительно чаще диагностируют сахарный диабет II типа. Данное заболевание начинается на фоне естественных возрастных трансформаций обмена веществ и физиологического повышения уровня сахара в крови. Первыми симптомами неблагополучия в большинстве случаев становятся сильная слабость, головокружения и нарушения памяти. К сожалению, подобные показатели неблагополучия редко становятся предлогом для обращения к эксперту. Исходя из этого диабет у пожилых часто обнаруживается уже при наличии важных осложнений – нефропатии, нейропатии, ретинопатии и сосудистых патологий. Часто данное заболевание сочетается с гипертонией.

В большинстве случаев в качестве основной терапии доктор назначает строгую диету и дозированные физические нагрузки в сочетании с сахаропонижающими пилюлями. Параллельно проводится лечение сопутствующих болезней. В тяжелых случаях вероятно использование инсулина.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *