История болезни по терапии пневмония

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. Винтер Татьяна Юрьевна Возраст: 36 лет Место жительства: просп. Науки, д.10, корпус 2, кв.77 Профессия: медицинская сестра Место работы: АОЗТ Выбор Дата госпитализации: 5 октября 1996 года STATUS PRAESЕNS SUBJECTIVUS Жалобы на момент осмотра: на колющие, не сильный боли слева в нижней части грудной клетки, постоянные, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, уменьшающиеся, в то время, когда больная лежит на больном боку, на сухой

История болезни по терапии пневмония

кашель и слабость. Жалобы на момент поступления: на интенсивные, постоянные, режуще-колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и ослабляющиеся при сдавлении левой половины грудной клетки, на кашель с выделением мокроты с прожилками крови, на слабость, тошноту, одышку и потрясающие ознобы. ANAMNESIS MORBI Считает себя больной со 2 октября, в то время, когда остро встала температура тела до 39-40°С, неожиданно

почувствовала слабость, тошноту. К вечеру присоединился непродуктивный кашель и появились не сильный, ноющие боли в левой половине грудной клетке. Принимала аспирин, но самочувствие ухудшалось: ночью кашель стал посильнее, появилось маленькое количество прозрачной мокроты. 3 октября привела к участковому терапевту; по окончании его осмотра был поставлен диагноз Острое респираторное заболевание и назначено лечение (ингаляции,

История болезни по терапии пневмония

бромгексин), больная принимала и ацетилсалициловую кислоту, и эффералган-UPSA. Самочувствие больной не изменялось. Ночью 5 октября самочувствие ухудшилось: усилился кашель, появилась мокрота с прожилками крови, увеличивалась слабость, тошнота, появилась одышка, температура тела не понижалась (39°), усилились постоянные, колюще-режущие боли в левой половине грудной клетки. Утром 5 октября больная привела к участковому терапевту. По окончании

осмотра был поставлен диагноз Левосто- ронняя нижнедолевая пневмония и больная была направлена в поликлинику Святой Преподобной Мученицы Елизаветы с жалобами на постоянные, колюще-режущие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании и ослабляющиеся при сдавлении левой половины грудной клетки, на кашель с выделением мокроты с прожилками крови, на слабость, одышку, тошноту и потрясающие ознобы.

История болезни по терапии пневмония

Похожие работы

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *