Грибковые заболевания полости рта

Кандидоз полости рта – это заболевание, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida (смотрите: кандида ).

Этиология кандидоза полости рта.

Развитие заболевания вызывают дрожжеподобные грибы, каковые в простое время будут в неактивном состоянии и становятся патогенными при понижении иммунитета человека, при злокачественных новообразованиях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, патологий эндокринной системы, болезнях ЖКТ, особенно в случаях сниженной продукции желудочного сока. Частенько кандидоз начинается на фоне сахарного диабета, который протекает в бессимптомной форме.

Грибковые заболевания полости рта

На фоне применения антибиотиков довольно часто формируется дисбактериоз, почему обычная микрофлора полости рта не имеет возможности дать отпор патогенным грибам, и начинается кандидозный стоматит. Дисбактериоз кишечника может привести к гиповитаминозу витаминов В1, В2, В6,РР, С, что увеличивает подверженность слизистой оболочке полости рта к влиянию грибковой инфекции.

Важную роль в патогенезе заболевания играются потребление наркотиков, алкоголя, гормональных контрацептивов per os, лучевое действие. Кроме этого кандиды смогут передаваться от больного человека здоровому при поцелуе, половом контакте, на протяжении родов.

Факторы риска происхождения кандидоза полости рта: хроническое травмирование слизистой оболочке острыми краями уничтоженных зубов, краями неестественных коронок и протезов, аллергизация, выделяемым пластмассовым протезом, полимером.

Клиническое проявление и формы кандидоза полости рта.

По течению выделяют острое и хроническое. Всего не редкость 4 формы кандидоза, каковые смогут видеться как отдельные клинические формы, так и преобразовываться одна в другую.

Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:

  • острый псевдомембранозный;
  • острый атрофический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический:
  • кандидозная (дрожжевая, микотическая) заеда.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница ) – наиболее распространенная форма данной болезни. Он проявляется в виде точечного и легкоснимающегося белого налета, который сливается в более большие очаги. Они смогут напоминать творожистые массы либо беловато-серые пленки. По окончании давления этих масс обнажается красная и гладкая неповрежденная поверхность слизистой оболочке оболочки. При затяжном течении и отсутствия лечения наряду с этим кандидозе образуется более плотный налет, который хорошо спаян с подлежащими тканями и снимается с большим трудом, под ней обнаруживается гиперемированная и эрозированная поверхность.

Эта клиника сопровождается болью во рту, жжением, дискомфортом при приеме пищи.

Поражение углов рта выделяют в отдельную форму, она частенько появляется у пожилых людей, у которых отмечается понижение нижней тpети лица. Эти заеды смогут быть покрыты белым налетом либо чешуйками, корочками, находятся в кожных складках по углам рта.

При данной форме заболевания кроме этого может наблюдаться псевдокандидозный глоссит – грибковое поражение языка. Его необходимо отличать от десквамативного глоссита, при котором по поверхности языка мигрируют очаги десквамации, каковые окружены слущивающимся эпителием в виде венчика. При лейкоплакии и красном плоском лишае белый налет образуется за счет гиперкератоза, каковые снять фактически нереально, при определенных формах лейкоплакии нельзя исключать образование эрозий.

Подтверждение диагноза происходит по итогам бактериоскопического изучения налета, на протяжении которого обнаруживаются нити мицелия грибов, почкующиеся бластопоры.

Острый атрофический кандидоз сопровождается болью, сухостью им жжением во рту. Язык при нем воспаляется, делается малиновым, сухим, блестящим, с атрофированными сосочками. Налета нет либо он обнаруживается только в глубоких складках. Симптоматика данной формы кандидоза схожа с аллергической реакцией на мономер пластмассовых протезов, дабы подтвердить диагноз нужно провести элиминационную пробу (отмена протеза) и бактериоскопию.

Хронический атрофический кандидоз сопровождается приблизительно такими же симптомами – жжение, боль при артикуляции, еде, применении зубного протеза. Довольно часто слизистая под протезом гиперемирована, может наблюдаться папилломатоз, эрозии, трещины, микотический глоссит и заеды. Определяется сухость полости рта, покраснение, слюна тянется нитями при снятии протеза. Заеда, глоссит и воспаление неба – классическая картина хронического атрофического кандидоза.

Хронический гиперпластический кандидоз – на воспаленной и покрасневшей слизистой оболочке оболочке образуется толстый слой налета в виде бляшек либо узлов, который хорошо с ней спаян. Значительно чаще он находится на небе и спинке языка. При долгом течении этого заболевания налет покрывается фибриновыми пленками, делается желтовато-серым и снимается весьма нехотя, обнажая кровоточащую эрозированную поверхность.

Постановка диагноза кандидоз.

Диагностика кандидоза основывается на оценке жалоб больного, клинике заболевания, проведенных лабораторных изучений. Микроскопическое изучение мазков либо соскобов со слизистой оболочке выполняют натощак перед чисткой зубов либо через пара часов по окончании еды. В мазке выявляют зрелые либо юные клетки гриба, нити псевдомицелия. Это изучение нужно будет повторить по окончании курса лечения.

Общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза включает в себя симптоматическое, направленное на уменьшение клинических проявлений, и общее – лечение сопутствующих болезней, увеличение иммунитета и т.д.

Противогрибковые лекарственные средства. 1)леворин либо нистатин (1000000 ЕД по окончании еды 4-6 приемов в сутки, курсом 10 дней) рассасывать во рту; 2) декамин (1-2 карамели каждые 3-4 часа); 3)амфоглюкамин (200000 ЕД по окончании еды 2 раза в сутки); 4) амфотерицин В (на любой 1 кг массы человека 250ЕД); 5)дифлюкан(1 капсула в день).

Прием 2-3% калия йодида 2-3 раза в сутки по столовой ложке уменьшит сухость полости рта и остановит рост патогенной микрофлоры. Кроме этого общее лечение предусматривает активную витаминотерапию – прием витаминов РР, С, группы В.

Грибковые заболевания полости рта

  • смазывание слизистой оболочке декаминовой мазью, мазью амфотерицина, клотримазола;
  • полоскании 2-3% раствором натрия тетрабората (бура), 2% р-ром гидрокарбоната натрия, 2% р-ром кислоты борной;
  • смазывание слизистой оболочке раствором Люголя в глицерине либо 20% буры в глицерине;
  • санация полости рта;
  • тщательная гигиена, обработка протезов антисептиками.

К каким врачам необходимо обращаться при кандидозе полости рта:

  • Стоматолог
  • Ортопед
  • Ортодонт
  • Инфекционист

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *